Abstract
Purpose Sentinel lymphoscintigraphy (SLS) was using only $^{99m}Tc-phytate$. If the supply is interrupted temporarily, there is no alternative radiopharmaceuticals. The aim of this study measure the particle size of radiopharmaceuticals and look for radiopharmaceuticals which can be substituted for $^{99m}Tc-phytate$. Materials and Methods The particle size of radiopharmaceuticals were analyzed by a nano-particle analyzer. This study were selected known radiopharmaceuticals to be useful particle size for SLS. We were divided into control and experimental groups using $^{99m}Tc-DPD$, $^{99m}Tc-MAG3$, $^{99m}Tc-DMSA$ with $^{99m}Tc-phytate$. For in-vivo experiment, radiopharmaceuticals were injected intradermally at both foot to perform lymphoscintigraphy. Imaging was acquired to dynamic and delayed static image and observe the inguinal lymph nodes with the naked eye. Results Particle size was measured respectively Phytate 105~255 nm (81.9%), MAG3 91~255 nm (98.7%), DPD 105~342 nm (77.3%), DMSA 164~ 342 nm (99.2%), MAA 1281~2305 nm (90.6%), DTPA 342~1106 nm (79.4%), and HDP 295~955 nm (94%). In-vivo delayed static image, inguinal lymph nodes of all experiment groups and two control groups are visible to naked eye. however, $^{99m}Tc-MAG3$ of control groups is not visible to naked eye. Conclusion We were analyzed to the particle size of the radiopharmaceuticals that are used in in-vivo. Consequently, $^{99m}Tc-DPD$, $^{99m}Tc-DMSA $are possible in an alternative radiopharmaceuticals of emergency.
1. 목적 현재 감시림프절 검사에는 $^{99m}Tc-Phytate$만 사용한다. 만약 일시적으로 공급이 중단된다면 대체 가능한 방사성의약품이 없는 실정이다. 본 연구에서는 감시림프절 검사의 성공요소 중 방사성의약품의 입자 크기에 중점을 두어 핵의학 검사에 사용되는 방사성의약품들의 입자크기를 측정해보고 감시림프절 검사 시 $^{99m}Tc-Phytate$를 대체할 수 있는 방사성의약품을 찾아보고자 하였다. 2. 방법 Zetasizer Nano ZS90 (Malvern, UK)를 통하여 체내검사에 이용되는 Phytate, MAG3, DPD, DMSA, MAA, DTPA, HDP의 입자크기를 분석하였다. 동물실험은 9주령의 백서 6마리를 사용하여 각각 3마리씩 $^{99m}Tc-Phytate$를 사용한 대조군과 감시림프절 검사 시 유용하다고 알려진 입자크기를 갖는 $^{99m}Tc-MAG3$, $^{99m}Tc-DPD$와 $^{99m}Tc-DMSA$를 사용한 실험군을 설정 하였다. 백서의 발등에 11.1 MBq ($300{\mu}Ci$)을 인슐린 주사기를 이용하여 피하주사 하고, 동적영상과 정적지연영상을 획득한 후 육안으로 서혜부 림프절을 관찰하였다. 3. 결과 나노입자 분석기를 통하여 측정한 입자크기는 각각 Phytate 105~255 nm ($81.9{\pm}23%$), MAG3 91~255 nm ($98.7{\pm}17%$), DPD 105~342 nm ($77.3{\pm}11%$), DMSA 164~342 nm ($99.2{\pm}35%$), MAA 1281~2305 nm($90.6{\pm}82%$), DTPA 342~1106 nm ($79.4{\pm}28%$), HDP 295~955 nm ($94{\pm}33%$)로 나타났다. $^{99m}Tc-Phytate$를 사용한 대조군은 모든 실험에서 서혜부 림프절을 육안으로 확인 할 수 있었다. $^{99m}Tc-Phytate$와 가장 유사한 크기의 $^{99m}Tc-MAG3$는 서혜부 림프절에 저류하지 않고 빠르게 통과하였고, $^{99m}Tc-DPD$와 $^{99m}Tc-DMSA$를 이용한 실험에서는 서혜부 림프절에 대조군과 비슷하게 저류되어 림프절 관찰이 용이하였다. 결론: 본 실험을 통해서 핵의학 체내검사에 사용되는 방사성의약품들의 입자크기 분포를 확인하였다. $^{99m}Tc-MAG3$는 $^{99m}Tc-Phytate$와 가장 유사한 입자크기를 가지고 있으나 동물실험에서는 서혜부 림프절이 관찰되지 않고 빠르게 신장을 통해 배출되었다. 반면에 $^{99m}Tc-DPD$나 $^{99m}Tc-DMSA$의 경우 유사시 대체 방사성의 약품으로 사용 될 수 있을 것으로 생각된다.