The Journal of the Korea Contents Association (한국콘텐츠학회논문지)

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Usefulness of Twinkling Artifacts in Color Doppler Ultrasonography

컬러 도플러 초음파에서 Twinkling artifacts의 유용성

  • 심현선 (고려대학교 보건과학대학 방사선학과/인구보건복지협회) ;
  • 권경태 (동남보건대학교 방사선과)
  • Received : 2016.06.27
  • Accepted : 2016.08.01
  • Published : 2016.10.28
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Abstract

The aim of the study was to investigate the diagnostic value of the color Doppler twinkling artifact in disease of urinary system. The intensity of twinkling artifact(TA) with color Doppler was classified into 3 levels, 0(non-TA) to 3(distinct TA). In the in vitro study, acorn jelly with various materials on top was examined using color Doppler at B-mode sonography in a water bath for TA. 31 patients with diagnosis of urinary calculi(renal stones 16, urinary stones 15) based on B-mode sonography were studied in vivo for TA. The materials with rough surfaces such as salt, screw and cubics at B-mode sonography with color Doppler contributed to causing TA. At B-mode sonography without color Doppler 37% of renal stones and 60% of ureter stones were detected. but at B-mode sonography with color Doppler TA was demonstrated for all cases. Superficial roughness of materials affected occurrence of TA at B-mode sonography with color Doppler. Therefore, TA at B-mode sonography without color Doppler could play a role in confident diagnosis of the disease of urinary system.

연구의 목적은 컬러 도플러 초음파를 이용하여 twinkling artifact(AT)의 발생 강도를 비교함으로서 요로결석 진단에 twinkling artifact의 유용성을 알아보고자 In vitro와 In vivo로 진행되었다. In vitro 실험은 수조에 도토리묵을 넣고 도토리묵의 표면에 물질을 올려놓고 컬러 도플러 초음파를 시행하여 twinkling artifact의 발생 정도를 실험하였다. In vivo 실험은 요로결석 환자 31명(신장결석 ; 16명, 요관결석: 15명)을 대상으로 하였다. In vitro 및 In vivo 검사에서 twinkling artifact 발생 강도는 0에서 3등급으로 분류하였다. In vitro 검사에서 표면이 거친 소금, 나사, 큐빅 물질에서 높은 등급의 twinkling artifact가 발생하였다. 회색도(B-mode) 영상에서 요로결석 검출률은 신장에서 37%, 요관에서 60%로 나타났다. 모든 요로결석 환자에서 twinkling artifact 발생하였다. 컬러 도플러 초음파에서 twinkling artifact 발생 정도는 물질의 표면의 거칠기와 관계가 있었다. 회색도 영상에서 요로결석이 분명하게 검출이 되지 않고 twinkling artifact가 발생한다면 요로결석 확진할 수 있다.

Keywords

References

  1. 예석준, 유은상, 박윤규, "요로결석의 성분분석 : 20년간의 변화," 대한비뇨기과학회지, 제48권, p.1285, 2007.
  2. T. Alberto, M. Paolo, C. Fortunato, C. Luciana, A. Simeone, and T. Alberto, "Diagnostic value of colour Doppler twinkling artefact in sites negative for stones on B-mode renal sonography," Urol. Res., Vol.35, pp.313-317, 2007. https://doi.org/10.1007/s00240-007-0110-8
  3. J. Y. Lee, S. H. Kim, J. Y. Cho, and D. Han, "Color and power Doppler twinkling artifact from urinary stones: clinical observations and phantom studies," Am. J. Roentgenolgy, Vol.176, No.6, pp.1441-1445, 2001. https://doi.org/10.2214/ajr.176.6.1761441
  4. F. W. Kremkau and K. J. W. Taylor, "artifact in Ultrasound imaging," J. Ultrasound Med., Vol.5, pp.227-230, 1986. https://doi.org/10.7863/jum.1986.5.4.227
  5. A. Kamaya, T. Tuthill, and J. M. Rubin, "Twinkling Artifact on color Doppler sonography: Dependence on machine parameters and Underlying cause," Am. J. Roentgenolgy, Vol.180, pp.215-222, 2003. https://doi.org/10.2214/ajr.180.1.1800215
  6. A. Rahmouni, R. Bargoin, A. Herment, N. Bargoin, and N. Vasile, "Color Doppler twinkling artifact in hyperechoic regions," Radiology, Vol.199, pp.269-271, 1996. https://doi.org/10.1148/radiology.199.1.8633158
  7. 신형철, "The Usefulness of Twinkling Artifact on ultrasonography in differential diagnosis of stone and air : in vitro study = 초음파상 담도계 결석과 공기의 감별에 있어서 twinkling artifact의 유용성 : in vitro 연구," 순천향대대학원, 박사, pp.1-26, 2004.
  8. A. James, "Essential of Ultrasound Physics," 1st ed. Mosby, Vol.109, 1996.
  9. T. Tsao, R. Kang, Y. Tyan, M. Gueng, T. Lee, and S. Lee, "Color Doppler Twinkling Artifact related to Chronic Pancreatitis with Parenchymal Calcification," Acta Radiologica, Vol.47, pp.547-548, 2006. https://doi.org/10.1080/02841850600690371
  10. 손철호, 이정현, 조경식, "색채도플러 초음파에서 발생하는 Twinkling 인공음영 : 생체 외 실험에서 결석의 종류와 인공음영 발생과의 관계," 대한초음파의학회지, 제21권, pp.213-218, 2002.
  11. N. Chelfouh, N. Grenier, D. Higueret, H . Trillaud, O. Levantal, J. L. Pariente, and P. Ballanger, "Characterization of urinary calculi: in vitro study of "twinkling artifact"revealed by color-flow sonography," Am. J. Roentgenolgy, Vol.171, No.4, pp.1055-1060, 1998. https://doi.org/10.2214/ajr.171.4.9762996
  12. M. Michael, F, Aigner, L. Pallwein, G. M. Pinggera, R. Neururer, P. Rehder, and F. Frauscher, "Sonographic Detection of Renal and Ureteral Stones. Value of the Twinkling Sign," International Braz J. Urol., Vol.35, No.5, pp.532-539, 2009. https://doi.org/10.1590/S1677-55382009000500004
  13. S. K. Aytac and H. Ozcan, "Effect of color Doppler system on the twinkling sign associated with urinary tract calculi," J. Clin. Ultrasound, Vol.27, pp.433-439, 1999. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0096(199910)27:8<433::AID-JCU4>3.0.CO;2-1
  14. R. D. Jonathan, Mariam Kappil, J. W. William et al. "Sonographic Twinkling Artifact for Renal Calculus Detection: Correlation with CT," Radiology, Vol.259, No.3, pp.911-916, 2011. https://doi.org/10.1148/radiol.11102128
  15. 이재영, 김승협, 이학종, 김성현, "링 다운 현상에 의한 색 도플러 인공음영: 임상과 시험모델에서의 관찰," 대한초음파의학회지, 추계초록집, 제16 권, 1996.