중환자실 생존 환자의 퇴원 후 건강관련 삶의 질에 관한 국내·외 양적연구 동향

Quantitative Research Trends for Critical Care Survivors' Health related Quality of Life after Intensive Care Unit Discharge

연구목적: 본 연구는 중환자실 생존자 대상의 퇴원 후 건강관련 삶의 질 개념을 양적으로 조사한 국내외 연구를 대상으로, 퇴원 후 환자의 건강관련 삶의 질 수준 및 시간에 따른 변화, 영향요인 및 삶의 질 측정도구를 전반적으로 분석하고자 시도되었다. 연구방법: 분석대상으로 선정된 논문은 국내외 데이터베이스 초기부터 2015년 12월까지에 게재된 논문으로 최종 84편이 분석대상에 포함되었다. 연구결과: 분석대상 84편 논문 중 1편을 제외한 83편의 논문이 국외에서 수행되었으며, 의학 분야와는 달리 간호학 분야에서 중환자 대상의 삶의 질 개념을 조사한 연구는 단 4편(4.8%)에 불과하였다. 또한 SF-36 도구를 사용하여 삶의 질 수준을 측정한 논문이 36편(42.8%)으로 가장 많았으며, 삶의 질 측정시점으로는 퇴원 후 3~6개월 시점이 29편(34.5%)으로 많았다. 건강관련 삶의 질 영향요인으로는 환자의 나이, 중환자실 체류기간, 중증도, 불안과 우울 순으로 나타났다. 결론: 중환자실 환자의 퇴원 후 건강관련 삶의 질 증진을 위한 중재프로그램 개발 시 중환자실 생존환자의 삶의 질 영향요인 및 측정시점 별 삶의 질 수준을 고려한 내용이 반영되어야 하며, 향후 대규모의 전향적 연구를 통해 다차원적인 중환자실 환자의 삶의 질 영향요인을 지속적으로 파악할 필요가 있겠다.

Purpose: The aims of this were to analyse the quantitative research trends and describe the factors influencing health related to quality of life (HRQoL) and instruments used to HRQoL after Intensive care units (ICU) discharge. Methods: This study were included 84 published papers regarding HRQoL after ICU discharge from initial data to December 2015. Results: The majority of papers were performed abroad. Only 4 papers with regard to HRQoL of ICU survivors were performed by nurses. 36 studies (42.8%) were used to measure HRQoL ICU survivors using the SF-36. 29 studies (34.5%) were used to measure HRQoL at 3~6 months after ICU discharge. Older age, longer length of stay at ICU, severity of illness, anxiety and depression were main risk factors to lower HRQoL in ICU patients. Conclusions: This study provides a better understanding of quality of life follwing critical illness. Therefore, further stduy is needed to develop patient centered intervention considered patients'health status and recovery phase. Additionally, large prospective multicenter cohort studies should be required.