대한두경부종양학회지 (Korean Journal of Head & Neck Oncology)

  • 제31권1호
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  • Pages.18-21
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  • 2015
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  • 1229-5183(pISSN)
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  • 2586-2553(eISSN)
대한두경부종양학회 (The Korean Society for Head and Neck Oncology)
권호 표지

갑상선 수술 후 흉쇄유돌근 근골막피판을 이용한 큰 기도 결손부 재건 1예

Reconstruction of a Large Cricotracheal Defect Using a Sternocleidomastoid Myoperiosteal Flap : A Case of Locally Aggressive Papillary Thyroid Carcinoma with Tracheal Invasion

  • 김상민 (인제대학교 의과대학 해운대백병원 이비인후과학교실) ;
  • 김미라 (인제대학교 의과대학 해운대백병원 이비인후과학교실) ;
  • 김용완 (인제대학교 의과대학 해운대백병원 이비인후과학교실) ;
  • 백무진 (인제대학교 의과대학 해운대백병원 이비인후과학교실) ;
  • 박준욱 (인제대학교 의과대학 해운대백병원 이비인후과학교실)
  • Kim, Sang Min (Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital) ;
  • Kim, Mi Ra (Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital) ;
  • Kim, Yong-Wan (Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital) ;
  • Baek, Moo Jin (Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital) ;
  • Park, Jun-Ook (Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Inje University College of Medicine, Haeundae Paik Hospital)
  • 투고 : 2015.03.30
  • 심사 : 2015.05.12
  • 발행 : 2015.05.30
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초록

기관을 침범한 갑상선 악성종양을 제거한 후에 성문하부에 비교적 큰 기관 결손이 발생할 수 있다. 단단문합술은 넓은 부위의 결손부를 재건하는 방법으로 널리 받아들여지고 있지만, 문합부 파열, 반회후두신경마비, 재협착 등의 합병증이 발생할 수 있다. 본 증례는 기도를 침범한 갑상선 유두암종을 제거한 후 윤상연골과 기관연골의 비교적 큰 결손부를 흉쇄유돌근 근골막피판을 사용하여 안전하게 재건한 사례이다. 55세 남자 환자가 기도를 침범한 갑상선 유두상암으로 내원하였으며 기도침범은 윤상연골(둘레의 약 30%)과 4개의 기관연골(둘레의 약 50%)을 해당하는 넓은 부위였다. 수술 전 기관절개술을 시행하여 주위 기관연골의 상태가 좋지 않아 단단문합술 시행 후 문합부 파열 가능성이 있다고 판단하여 흉쇄유돌근 근골막피판을 이용하여 재건하기로 계획하였다. 갑상선 절제술, 경부림프절 절제술, 흉쇄유돌근 근골막피판을 이용한 재건술을 시행하였으며 수술 후 12일째 별다른 문제없이 퇴원하였다. 환자는 수술 후 현재 22개월 간 기도 협착 등의 별다른 합병증 없이 지내고 있다. 흉쇄유돌근 근골막피판은 성문하부나 기관지 전외측벽의 비교적 큰 결손부를 재건하는 데 유용하게 사용될 수 있다.

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참고문헌

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