Effect of Gabapentin for the Treatment of Burning Mouth Syndrome Comorbid with Depression in Postmenopausal Women

폐경 후 여성의 우울증에 수반된 구강 작열감 증후군(Burning Mouth Syndrome)에 대한 Gabapentin의 효과

Burning mouth syndrome is characterized by intra-oral burning sensation without any organic abnormalities. This syndrome is associated with various etiological factors such as neuropathy, malnutrition, menopause and depression. Several medications have been tried for the treatment. Those are analgesics, hormones, anticonvulsants and antidepressants. However, optimal effective pharmacologic treatment remains still unknown. The purpose of this case study is to report the clinical effectiveness of gabapentin in the treatment of burning mouth syndrome in postmenopausal women with comorbid depression. We report two menopausal women. Antidepressants were effective for improving depressive symptoms, but it had no effects on intra-oral burning sensation. Gabapentin reduced intra-oral burning sensation effectively for all two patients. One patient reported 55% reduction(a decrease from 9 to 4 on VAS), the other patient reported 35% reduction(from 8 to 5) of the intra-oral burning sensation during 16 weeks. The minimal effective daily dose of gabapentin was 300mg. This study suggests that gabapentin might be a useful, effective therapeutic option for treating burning mouth syndrome in postmenopausal women with comorbid depression. Further prospective clinical studies are needed to investigate the effectiveness of gabapentin in patients with burning mouth syndrome.

구강 작열감 증후군(Burning mouth syndrom)은 기질적인 질환 없이 구강이 타는 듯한 통증을 호소하는 질환이다. 병인으로는 신경병증, 폐경, 영양불균형 등 여러 요인이 관련되어 있을 것으로 추정되며, 정신의학적으로는 우울증이 가장 잘 동반된다. 진통소염제, 호르몬제, 항전간제 및 항우울제 등이 치료로 시도되었으나 효과는 비특이적이다. 이 증례보고는 폐경 후 여성에서 우울증에 동반된 구강 작열감 증후군에 대한 gabapentin의 효과를 보고한다. 항우울제는 우울증상을 호전시켰지만 구강증상에는 효과가 없었다. Gabapentin을 12주간 하루 300mg 용량으로 추가 투여 후 구강증상은 주관적으로 유의하게 감소되었다. 폐경 후 여성에서 항우울제로 개선되지 않는 구강 작열감 증후군 환자에서 gabapentin의 추가 투여가 효과적일 수 있다.