초록
국민 보건의 향상 및 건강증진에 대한 기대 요구가 높아지면서 공공 보건서비스의 공공성 강화 및 질적향상을 위한 노력이 전개되고 있다. 본 연구의 목적은 서비스 제공 주체인 보건소 공무원들에 대한 심층적인 조사를 통하여 보건서비스 개선방안을 어떻게 인식하고 있는지를 이해하고 그 유형을 발견하는데 있다. 보건서비스에 대한 보건소 공무원들의 인식 유형을 Q방법론을 통해 분석한 결과, 보건서비스 개선에 대한 인식은 주민들의 요구를 반영하여 사용자 중심의 세밀하고 친밀한 보건서비스가 이루어질 수 있어야 함을 강조하는 서비스 수용증진형, 지역사회의 기대와 주민의 보건의료 요구 변화에 부응할 수 있는 서비스 효용성형, 실질적으로 지역 주민들의 건강증진을 통하여 삶의 질을 향상시키고자 하는 서비스 전문화형, 지역사회 주민들과의 의사소통과 양질의 보건서비스에 대한 이용 가능성을 중요하게 생각하는 이용접근형, 그리고 총체적인 보건서비스 운영의 필요성을 강조하는 책임 운영형 등 5가지 유형으로 분류되었다. 그리고 보건서비스 개선방안에 대한 응답자의 주관성 인식은 유형별로 명확한 특성을 갖는 것으로 나타났다. 본 연구의 분석 결과는 보건서비스의 공공성 강화 및 질적 향상을 위한 전략을 수립하는데 있어 실용적 지침이나 실증연구를 위한 이론적 틀로 그 유용성을 제공할 것으로 본다.
The purpose of this study is to understand the perceptions of public officials in improving primary health care service for local communities by applying Q methodology that draw upon schematic model in subjectivity study. A survey was carried out among public officials at Gangneung Community Health Center, South Korea, to classify the 49 selected Q-statements into a normal distribution using a 11 point scale. The collected data was analyzed using QUANL program, and principal component factor analysis using varimax rotation was used to identify public officials' perceptions of improving quality of health care for local communities as a meaningful service provider. Type I can be categorized by a strong concern for the service acceptance, Type II can be categorized by advocating for service usability, Type III can be categorized by the pursuit of service specialization, Type IV can be categorized by roles for service accessibility, and Type V can be categorized by the suggestions for operation and management. The results provide information used to further improve quality of community health care service with the aim to promote the effectiveness of health care delivery and to increase health service utilization.