Endoscopic Treatment of Extensive Deep Abscess in Distal Posterior Thigh - A Case Report -

원위 대퇴부 후방에 발생한 광범위 심부 농양의 내시경적 치료 - 증례 보고 -

At the posterior aspect of distal thigh, major nerves, vessels, muscles and tendons were located. So, if abscess occurs within deep muscular fascia of posterior aspect of distal thigh, it can be widely and deeply spread to proximal thigh, popliteal fossa, posterior proximal leg, surrounding areas of knee joint along deep fascia, muscles and tendons. In that case, it is difficult to eradicate the abscess using antibiotics without surgical drainage and debridement. But, it is often impossible to obtain satisfactory view of operative field with conventional technique and critical damage to major nerves and vessels in the popliteal fossa during operation may occur. We performed endoscopic treatment for extensive deep abscesses occurred in posterior aspect of distal thigh in 64-year-old man, and obtained satisfactory result without injury to the normal structures including major nerves and vessels. So we report this case with a review of relevant literatures.

원위 대퇴부 후방은 주요 신경과 혈관이 위치하고 있고 여러개의 힘줄들과 근육들이 위치하여, 심부 근막 내에 농양이 발생시 근막, 힘줄과 근육을 따라 근위 대퇴부, 슬와부, 근위 하퇴부 후방 및 무릎 관절의 주변으로 광범위하게 퍼질 수 있다. 이런 경우에 단순히 항생제 투여만으로는 치료가 어렵고, 수술적인 배농과 변연 절제술이 필요하다. 하지만 고식적인 방법으로는 충분한 시야를 확보하기 어려울 수 있으며, 슬와부의 주요 신경과 혈관 등에 치명적인 손상을 줄 수도 있다. 저자들은 64세 남자 환자에서 발생한 좌측 원위 대퇴부의 광범위 심부 농양에 대하여 내시경적 치료를 시행하여 주요 신경, 혈관 등 정상 조직에 대한 손상이 없이 성공적인 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.