Pediatric Infection and Vaccine

  • 제20권3호
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  • Pages.186-189
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  • 2013
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  • 2384-1079(pISSN)
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  • 2384-1087(eISSN)
대한소아감염학회 (The Korean Society of Pediatric Infectious Diseases)
권호 표지

국내 소아에서 최초로 초음파기관지내시경-세침흡인술을 이용하여 진단된 흉곽 내 결핵 림프절염 증례

The First Pediatric Case of Intrathoracic Tuberculosis Lymphadenitis Diagnosed by Endobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration

  • 김광훈 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아청소년과) ;
  • 이경종 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
  • 김예진 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아청소년과)
  • Kim, Kwang Hoon (Department of Pediatrics, Samsung Medical center, Sungkyunkwan University school of Medicine) ;
  • Lee, Kyung Jong (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Kim, Yae-Jean (Department of Pediatrics, Samsung Medical center, Sungkyunkwan University school of Medicine)
  • 투고 : 2013.08.28
  • 심사 : 2013.10.15
  • 발행 : 2013.12.25
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초록

EBUS-TBNA는 성인에서 폐암의 진단 및 병기 결정에 중요한 역할을 하고 있는 시술로서 최근 흉곽 내 결핵 림프절염의 진단에 있어서의 역할에 대한 연구도 이루어지고 있는 중이나 아직 소아에 있어서 이 방법을 통한 진단은 보고된 바가 없는 상태이다. 저자들은 병력 및 피부 결핵 반응 검사, 흉부 CT 소견을 통해 결핵 림프절염이 의심되는 13세 여아에서 EBUS-TBNA를 통한 조직학적 진단 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 환자는 3주간 지속된 발열 주소로 입원하여 진단적 검사 진행 중 피부 결핵반응 강양성 소견 보였고 흉부 CT상 종격동 및 폐문 주위의 커져 있는 림프절 소견 보여 이 부위에 대한 EBUS-TBNA 시행 후 결핵 림프절염 진단 후 총 6개월간의 항결핵제 치료를 완료하였다.

Endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) now provides an important alternative diagnostic modality in patients with intrathoracic tuberculosis lymphadenopathy. The procedure is well tolerated in the outpatient setting, provides access to the mediastinal and hilar lymph node locations commonly in tuberculosis and also allows bronchial washing to be performed at the same procedure. However, there is no report of EBUS-TBNA applied to children to diagnose tuberculosis. We report a case of EBUS-TBNA applied to children who had intrathoracic tuberculosis lymphadenopathy.

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참고문헌

  1. Cruz AT, Starke JR. Clinical manifestations of tuberculosis in children. Paediatr Respir Rev 2007;8:107-17. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2007.04.008
  2. Keshteli AH, Khorvash F. Tuberculous intrathoracic lymphadenitis without paranchymal involvement: diagnostic challenges. Int J Tuberc Lung Dis 2007;11:116-7.
  3. Kozlova AV, Golenitskii AI, Karpukhina NV, Chelidze AV. Clinical manifestations of tuberculosis in children and adolescents. Probl Tuberk 1990:30-2.
  4. Motanova LN, Nikiforenko NS, Kovaleva TE, Dubinets AV. Prevalence and clinical aspects of tuberculosis in children and adolescents in the Primorsk Region. Probl Tuberk 1995:10-2.
  5. Figueiredo VR, Jacomelli M, Rodrigues AJ, Canzian M, Cardoso PF, Jatene FB. Current status and clinical applicability of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration. J Bras Pneumol 2013;39:226-37. https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000200015
  6. Navani N, Molyneaux PL, Breen RA, Connell DW, Jepson A, Nankivell M, et al. Utility of endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration in patients with tuberculous intrathoracic lymphadenopathy: a multicentre study. Thorax 2011;66:889-93. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200063
  7. Kuo CH, Lin SM, Lee KY, Chung FT, Feng PH, Hsiung TC, et al. Algorithmic approach by endobronchial ultrasound- guided transbronchial needle aspiration for isolated intrathoracic lymphadenopathy: A study in a tuberculosis- endemic country. J Formos Med Assoc 2013.
  8. Hammer GB, Fitzmaurice BG, Brodsky JB. Methods for single-lung ventilation in pediatric patients. Anesth Analg 1999;89:1426-9.
  9. Wurzel DF, Steinfort DP, Massie J, Ryan MM, Irving LB, Ranganathan SC. Paralysis and a perihilar protuberance: an unusual presentation of sarcoidosis in a child. Pediatr Pulmonol 2009;44:410-4. https://doi.org/10.1002/ppul.20979