비예기항체 선별검사에서 항-Lu^a의 검출: 증례보고 및 문헌고찰

Detection of Anti-Lu^a in an Unexpected Antibody Screening Test: A Case Report and Literature Review

Lutheran a ($Lu^a$) 항원은 백인과 흑인에서 6~8%의 낮은 빈도로 발견되며 한국인을 포함한 그 외의 인종에서는 거의 발현되지 않는다. 따라서 $Lu^a$가 상당한 면역원성을 가지고 있음에도 $Lu^a$에 감작되는 경우는 거의 없다. 본 증례에서는 Lu (a-/b+)형을 가진 70세 여자 환자에서 발생한 $Lu^a$에 대한 희귀한 항체를 보고하며 관련 문헌을 고찰하였다. 비예기항체 선별검사 및 동정검사에서 사용되는 패널 중 $Lu^a$ 양성 적혈구가 부족하여 이러한 드문 $Lu^a$에 대한 항체를 검출하는 것이 쉽지 않다. 따라서, 이러한 낮은 빈도의 항원에 대한 항체를 검출하는 데 있어서 위음성의 가능성을 항상 염두에 두어야 한다.

Lutheran a antigen ($Lu^a$) is detected in 6 to 8% of Caucasians and Africans. In Korean and other Asian populations, it is very rare or nearly absent. Therefore, although $Lu^a$ has a considerable immunizing capacity, sensitization to $Lu^a$ is a rare event. Here we report on a rare case of anti-$Lu^a$ in a 70 year-old female patient with Lu (a-/b+) phenotype and review the relevant literature. Due to the paucity of $Lu^a$ positive panel cells in antibody screening and identification tests, detection of this rare antibody to $Lu^a$ antigen is not feasible. Therefore, we should keep in mind the possibility of the misleading false negative result in detection of antibody to this low incidence antigen.