Executive Dysfunction and It's Relation to K-WAIS Scores in Mild Traumatic Brain Injury Patients with Normal Intelligence Quotient

정상 지능의 경도 외상성 뇌손상 환자에서 실행기능 장애 및 K-WAIS 점수들과의 관련성

Objectives : This study examined the selective deficits of executive function in patients with mild traumatic brain injury that in normal range of general intelligence level and aimed to analysis of the correlation between K-WAIS result and executive function. Methods : 59 subjects were included in this study, who were diagnosed as mild traumatic brain injury(MTBI) and they have visited in neuropsychiatric department of Wonkwang University Hospital during from March, 2005 to September, 2010. For measurement of general intelligence quotient, the Korean-Wechsler Adults Intelligence Scale(K-WAIS) was administered and for measurement of executive intelligence quotient(EIQ), Executive Intelligence Test(EXIT) was administered. Results : Of patients, 50.8% included at abnormal EIQ group. The patients of abnormal EIQ showed poorer full scale IQ(FIQ), performance IQ(PIQ) and in subscale that picture arrangement, digit symbol, digit span, block design, object assembly and comprehension were significantly different. In terms of relationships between K-WAIS and EIQ, FIQ and PIQ have positive correlation with EIQ. And in subscale, picture arrangement, digit symbol, digit span, block design, object assembly and comprehension show positive correlation with EIQ. Conclusion : This study suggest that MTBI patients with have normal range of general intelligence level may have deficit of executive function is common. The decline of FIQ, PIQ and some subscales of K-WAIS may suggest executive dysfunction in MTBI patients.

연구목적 : 본 연구는 경도 외상성 뇌손상(Mild traumatic brain injury, MTBI) 환자 중에서 일반지능이 정상수준에 있는 환자들을 대상으로 실행기능의 결손 정도를 알아보고, 이들의 한국판 웩슬러 성인용 지능검사(K-WAIS) 결과를 비교하여 K-WAIS 점수들과 실행기능과의 상관관계를 알아보고자 한다. 방 법 : 2005년 3월부터 2010년 12월까지 원광대학교병원과 군산의료원에서 치료받은 경도 외상성 뇌손상 환자들 중에서 K-WAIS 검사를 통해 정상 범위의 일반지능 수준을 갖는 59명의 환자들을 대상으로 관리지능검사(Executive Intelligence Test, EXIT)를 시행하였고 관리지능지수(executive intelligence quotient, EIQ)에 의해 두 집단을 나누었다. 결 과 : 전체 피험자를 분류한 결과 50.8%의 환자들이 EIQ 저하 집단에 포함되었다. 대상 집단의 K-WAIS 검사 특징은 전체지능과 동작성지능에서 낮은 점수를 보였으며 소검사 항목에서는 차례맞추기, 바꿔쓰기, 숫자외우기, 토막짜기, 모양맞추기, 이해문제 항목에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 효과크기의 비교에서는 차례맞추기가 가장 컸으며 이후 바꿔쓰기, 토막짜기, 모양맞추기 순서였다. K-WAIS 소검사와 관리지능지수 결과와의 관련성 검사에서는 전체지능과 동작성지능이 정적 상관을 갖는 것으로 나타났고, 소검사 항목에서는 차례맞추기, 바꿔쓰기, 숫자외우기, 토막짜기, 모양맞추기, 이해문제가 정적 상관을 갖는 것으로 나타났다. 결 론 : 정상 범위의 지능을 갖는 MTBI 환자들에서 관리지능지수가 정상하 수준 이하의 환자들의 빈도는 매우 높았으며, K-WAIS 검사 중 전체지능과 동작성지능이, 소검사 중에서는 차례맞추기, 바꿔쓰기, 숫자외우기, 토막짜기, 모양맞추기, 이해문제 항목의 결과가 특징적으로 관련되어 있을 것을 시사한다.