The Relationship between Dental Amalgam Fillings and Urinary Mercury Concentration among Elementary School Children in a Metropolitan Area

대도시지역 일부 초등학생의 치과용 아말감 충전치아와 요중 수은농도의 관련성

  • Jung, Yun-Sook (Dept. of Preventive Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University) ;
  • Sakong, Joon (Dept. of Preventive Medicine and Public Health, College of Medicine, Yeungnam University) ;
  • An, Seo-Young (Dept. of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Kyungpook National University) ;
  • Lee, Young-Eun (Dept. of Dental Hygiene, Daegu Health College) ;
  • Song, Keun-Bae (Dept. of Preventive Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University) ;
  • Choi, Youn-Hee (Dept. of Preventive Dentistry, School of Dentistry, Kyungpook National University)
  • 정윤숙 (경북대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실) ;
  • 사공준 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) ;
  • 안서영 (경북대학교 치의학전문대학원 구강악안면방사선학교실) ;
  • 이영은 (대구보건대학 치위생과) ;
  • 송근배 (경북대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실) ;
  • 최연희 (경북대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실)
  • Published : 2012.06.30

Abstract

Dental amalgam is an alloy composed of a mixture of approximately equal parts of elemental liquid mercury and an alloy powder. Amalgam has been the most popular and effective restorative material used in dentistry. Despite the long history and popularity of dental amalgam as a restorative material, there have been periodic concerns regarding the potential adverse health effects arising from exposure to mercury in amalgam. Since children are more at risk for mercury toxicity, we aimed to assess the association between dental amalgam filling and urinary mercury concentration in children. 581 of elementary school children in grades 1st4th were conveniently recruited from two schools located in Daegu city, Korea. To obtain dental caries experience states, oral examination were conducted using the full term for DFS index, number of amalgam filling surfaces and the type of filling materials. A questionnaire was used to collect information about general characteristics and the frequencies of tooth brushing, gum chewing and fish/seafood consumption. The statistical analysis was done using the SPSS 18.0 program. The mean urinary mercury concentration in children having more surfaces was highest. As a results Urinary mercury concentration of children who have 79 teeth of amalgam filling and more than 10 is higher than without amalgam filling. The number of amalgam filling surface is closely related with urinary mercury concentration.

치과용 아말감은 수은, 구리, 아연, 은과 같은 여러 가지 금속으로 이루어진 합금으로 구성되었다. 아말감은 내구성과 진료 시 사용의 편리성과 경제적인 이유로 치과영역에서 가장 흔히 사용되고 효과적인 수복물질로 이용되었다. 하지만 수복물질로서의 대중성과 긴 역사에도 불구하고 아말감에 포함된 수은의 노출로부터 가져올 수 있는 잠재적 부작용 또는 합병증에 대한 염려로 논란이 계속되고 있다. 특히 어린이들의 경우 수은의 독성에 대한 위험성이 더 높기 때문에 우리는 어린이에게서 치과용 아말감과 요중 수은농도의 관련성에 대하여 알아보고자 하였다. 대도시 지역 내 두 개 초등학교 1~4학년 재학생을 대상으로 하여 구강검진과 설문조사를 시행하였으며, 구강검진 당일 채취한 소변시료를 이용하여 요중 수은농도를 분석하였다. 결과는 구강 내 아말감 충전치아가 없는 아동과 비교 했을 때 79개 이상, 10개 이상 갖는 아동의 요중 수은농도가 높아지는 상관관계가 나타났다. 결론적으로 어린이의 구강 내 아말감 충전치면수와 요중 수은농도는 관련성이 있는 것으로 사료된다.

Keywords

References

  1. Anderson MH, McCoy RB: Dental amalgam. the state of the art and science. Dent Clin North Am 37(3): 419-431. 1993.
  2. Fredn H, Helldn L, Milleding P: Mercury content in gingival tissues adjacent to amalgam fillings. Odontol Revy 25(2): 207-210. 1974.
  3. 황인담 등: 수은 중독에 관한 실험적 연구. 한국환경보건학회지 14(1): 103-113. 1988.
  4. Clarkson TW: The three modern faces of mercury. Environ Health Perspect 110(1): 11-23. 2002.
  5. Drasch G et al.: Mercury burden of human fetal and infant tissues. Eur J Pediatr 153(8): 607-610. 1994. https://doi.org/10.1007/BF02190671
  6. WHO: World health organization CICAD 50. elemental mercury and inorganic mercury compounds: human health aspects, IPCS. Geneva, Switzerland: World Health organization. pp.4-5. 2003.
  7. Clarkson TW, Vyas JB, Ballatori N: Mechanisms of mercury disposition in the body. Am J Ind Med 50(10): 757-764. 2007. https://doi.org/10.1002/ajim.20476
  8. Gochfeld M: Cases of mercury exposure, bioavailability, and absorption. Ecotoxicol Environ Saf 56(1): 174-179. 2003. https://doi.org/10.1016/S0147-6513(03)00060-5
  9. 김주원, 정은경: 아말감과 이종금속의 거리에 따른 부식에 대한 고찰. 한국치위생과학회지 4(3): 103-109 . 2004
  10. 방몽숙: 치과의사의 혈액 및 뇨중 수은량에 관한연구. 대한치과의사협회지 23(2): 165-170. 1985.
  11. Harakeh S et al.: Factors influencing total mercury levels among Lebanese dentists. Sci Total Environ 297(1-3): 153-160. 2002. https://doi.org/10.1016/S0048-9697(02)00131-6
  12. Joselow MM et al.: Absorption and excretion of mercury in man. XV. occupational exposure among dentists. Arch Environ Health 17(1): 39-44. 1968. https://doi.org/10.1080/00039896.1968.10665185
  13. European commission: Scientific committee on emerging and newly identified health risks. the safety of dental amalgam and alternative dental restoration materials for patients and users. : Health and consumer protection 14-15. 2008.
  14. ADA Council on Scientific Affairs: Dental amalgam: update on safety concerns. ADA council on scientific affairs. J Am Dent Assoc 129(4): 494-503. 1998.
  15. Quicksilver associaties: The mercury in your mouth. Consum Rep: (56) 316-319. 1991.
  16. Abraham JE, Svare CW, Frank CW: The effect of dental amalgam restorations on blood mercury levels. J Dent Res 63(1):71-73. 1984. https://doi.org/10.1177/00220345840630011801
  17. Olstad ML et al.: Correlation between amalgam restorations and mercury concentrations in urine. J Dent Res 66(6): 1179-1182. 1987. https://doi.org/10.1177/00220345870660061701
  18. 김동응, 송근배: 구강내 충전아말감으로부터 유리되는 수은의 체내축적양상에 관한 연구. 대한구강보건학회지 22(1): 69-80. 1998.
  19. 환경부: 국민혈중중금속농도조사. 서울: 질병관리본부. 2006.
  20. 진혜정 등: 어린이에서 치과용 아말감과 요중 수은 축정 농도의 관련성. 대한구강보건학회지 35(3): 258-265. 2011.
  21. 김근배 등: 국내 초등학생의 체내 총수은 농도 및 노출요인 조사. 한국환경보건학회지 33(5): 386-391. 2007.
  22. 권은경: 건강보험 자료를 이용한 가임기 여성과 소아의 아말감 충전 치료율 분석[석사학위논문]. 영남대학교 환경보건대학원, 경산, 2009.
  23. 오애영 등: 혼합치열기 어린이의 치아우식 예방 및 충전재료 현황. 한국산학기술학회지 11(4): 1483-1491. 2010.
  24. Burke FJ: Amalgam to tooth-coloured materials-implications for clinical practice and dental education: govermental restrictions and amalgam-usage survey results. J Dent 32(5): 343-350. 2004. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2004.02.003
  25. Gelband H: The science and politics of dental amalgam. nt J Technol Assess Health Care 14(1): 123-134. 1998. https://doi.org/10.1017/S0266462300010576
  26. 임순환 등: 초등학교 내 학교구강보건실 운영 여부에 따른 아동의 치아우식경험도 비교 연구. 한국치위생과학회지 5(4) 233-238. 2005
  27. 한수진 등: 저소득층 아동의 구강보건인식과 행위 및 치아우식 실태 조사. 한국치위생과학회지 8(3): 147-153. 2008
  28. ASTDR. 1999.: Toxicological profile for mercury,http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp46.html.
  29. Suzuki T et al.: Urinary mercury level in Japanes school children: influence of dental amalgam fillings and fish eating habits. Sci Total Environ 136(3): 213-227. 1993. https://doi.org/10.1016/0048-9697(93)90310-3
  30. Wilhelm M, Schulz C, Schwenk M: Revised and new reference values for arsenic, cadmium, lead, and mercury in blood or urine of children: basis for validation of human biomonitoring data in environmental medicine. J Hyg Environ Health 209(3): 301-305. 2006. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2006.01.004
  31. Al-Saleh I, Al-Sedairi AA: Mercury (Hg) burden in children: the impact of dental amalgam. Sci Total Environ 409(16): 3003-3015. 2011. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2011.04.047
  32. Counter SA, Buchanan LH: Mercury exposure in children: a review. Toxicol Appl Pharmacol 198(2): 209-230. 2004. https://doi.org/10.1016/j.taap.2003.11.032