Comparison of the effect of Action Observational training and Task-oriented training on Upper Limb Function and activities of daily living in People with Chronic stroke

만성 뇌졸중환자의 상지 기능 및 일상생활동작에 동작관찰훈련과 과제지향훈련의 효과 비교

This study aimed to compare the effectiveness of action-observational training and task-oriented training on upper limb function and activities of daily living in patients with post-stroke hemiparesis. This study included 12 voluntary participants with post-stroke hemiparesis. Subjects were randomly assigned to either group 1 or group 2, with 6 in each group. Each subject completed the crossover experiment that comprised of action-observational training (A) and task-oriented training (B). The intervention sequence was A-B for the group 1 and B-A for the group 2. Each training was performed for 30 min a day, 5 times a week for 2 weeks (total experimental period of 4 weeks). Assessments were made using the Wolf Motor Function Test (WMFT) and Modified Barthel Index (MBI) thrice: at baseline, after 2 weeks of intervention, and after 4 weeks of intervention. The results showed that the WMFT and MBI scores significantly improved after the completion of each training (p<.05). Therefore, a determination of the superior training method was difficult. The effect sizes of both groups were greater when performed the action-observational training. The findings suggest that both the action-observational training and task-oriented training may be helpful in improving the upper limb function and activities of daily living for patients with post-stroke hemiparesis, and support the clinical feasibility of the action-observational training.

본 연구는 만성 뇌졸중환자의 상지 기능과 일상생활동작에 대한 동작관찰훈련과 과제지향훈련의 효과를 비교하기 위하여 시행되었다. 연구대상자들은 총 12 명으로 1 집단과 2 집단에 6 명씩 무작위로 할당되었으며, 각 집단의 대상자들에게 동작관찰훈련(A)과 과제지향훈련(B)을 순차적으로 적용하였다. 본 연구는 교차연구 설계를 사용하여 1 집단은 A-B, 2 집단은 B-A의 순서로 중재가 적용되었다. 각 훈련은 2 주 동안 주 5회, 매일 30 분씩 시행되었으며, 총 실험기간은 4 주였다. 측정은 울프 운동 기능검사(Wolf motor function test, WMFT)와 수정된 바델 지수(modified Barthel index, MBI)를 사용하여 기초선, 2 주후, 4 주후에 시행되었다. 본 연구의 결과는 과제지향훈련과 동작관찰훈련 모두 만성 뇌졸중환자의 WMFT와 MBI 점수를 유의하게 향상시키는 것으로 나타났으나(p<.05), 두 훈련 방법의 차이는 없었다(p>.05). 훈련 전후의 효과크기는 두 집단 모두 동작관찰훈련을 시행하였을 때 더 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 동작관찰훈련과 과제지향훈련 모두 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활동작을 향상시키는데 도움이 된다는 것을 의미하는 것이며, 동작관찰훈련의 임상적용 가능성을 지지하는 것이다.