악성종양으로 인해 조절되지 않는 혈뇨환자에서 양측 하방광동맥의 색전술을 이용한 치료: 증례 보고

Superselective Embolization of the Inferior Vesical Artery for the Treatment of Intractable Hematuria from Pelvic Malignancy: Case Report

골반내 악성종양으로 인해 조절되지 않는 혈뇨가 있는 경우 일반적으로 보존적인 방법으로 치료한다. 그리고 보존적인 방법으로 치료가 되지 않는 경우 수술적 치료가 요구되고 있다. 그러나 이러한 환자들은 대부분 전신상태가 수술적 치료를 받기 어려운 상태여서 혈뇨의 치료에 실패하는 경우가 있다. 저자들은 골반내 악성종양으로 인해 조절되지 않는 혈뇨가 발생하였으나 보존적인 방법으로 치료가 되지 않은 2명의 환자들에 대해서 양측 하방광동맥을 초선택하여 polyvinyl alcohol particles을 이용하여 색전하였다. 두 명의 환자 모두 혈뇨는 성공적으로 치료되었으며 합병증도 발생하지 않았다. 골반내 악성종양에서 보존적 방법으로 치료되지 않는 조절되지 않는 혈뇨가 발생할 경우 양측 하방광동맥의 색전술이 수술적 치료의 대안이 될 수 있다.

Intractable hematuria in from pelvic malignancy can be managed with conservative treatment in most patients. However, when treatment fails, surgical intervention may be required. Unfortunately, in most cases, the general condition of most patients is unfavorable for major surgery, with many patients having an inoperable status. We present two cases where intractable hematuria was successfully controlled by bilateral embolization of the inferior vesical artery with polyvinyl alcohol particles. Hematuria did not recur during the subsequent period and no complication was observed. Thus, bilateral embolization of the inferior vesical artery should be considered as an alternative method for the treatment of massive intractable hematuria caused by pelvic malignancy.