대장암 선별과 대장폴립 진단검사 가이드라인

Korean Guidelines for Colorectal Cancer Screening and Polyp Detection

우리나라에서 대장암은 남성에서 두 번째, 여성에서 네 번째로 빈번하게 발생하는 암이며, 대장폴립의 발생률도 증가하고 있어서 효율적인 대장암 선별검사의 필요성이 제기되었다. 특히 대장암은 전암병변인 샘종에서 암종으로의 암화과정을 거치기 때문에 대장샘종을 조기에 발견하여 이를 제거하는 것은 대장암 발생을 감소시키기 위한 가장 효과적인 방법이다. 이에 따라 대장암의 선별 및 대장폴립 진단을 위한 국내의 진료 가이드라인의 필요성이 제기되었고, 다학회 기반으로 구성된 가이드라인 개발 실무위원회에서 문헌고찰과 메타분석을 토대로 국내 진료환경에 적합한 근거 중심의 가이드라인을 개발하였다. 본 가이드라인에서는 최근의 국내 대장암 및 대장샘종의 역학과 대장암 선별과 대장폴립 진단을 위한 대변잠혈반응검사, 영상의학 검사, 내시경검사의 효용성에 대해 기술하였다.

Colorectal cancer is currently the second most common cancer among Korean males and the fourth most common among females. Since the majority of colorectal cancer case present following the prolonged transformation of adenomas into carcinomas, early detection and removal of colorectal adenomas are vital methods in its prevention. Considering the increasing incidence of colorectal cancer and polyps in Korea, it is very important to establish national guidelines for colorectal cancer screening and polyp detection. The proposed guidelines have been developed by the Korean Multi-Society Task Force using evidence-based methods. Systematic reviews and meta-analyses have been used to form the statements contained in the guidelines. This paper discusses the epidemiology of colorectal cancers and adenomas in Korea as well as optimal methods for screening of colorectal cancer and detection of adenomas including fecal occult blood tests, radiologic tests, and endoscopic examinations.