Journal of the Korean Society of Radiology (대한영상의학회지)
- Volume 66 Issue 4
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- Pages.353-362
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- 2012
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- 1738-2637(pISSN)
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- 2288-2928(eISSN)
The Morphologic Features and Accuracy of Preoperative T-Staging in Resected Gallbladder Cancers
담낭절제술로 제거한 담낭암의 영상 소견 및 영상 병기 평가
- Jo, Sung-Ehn (Department of Radiology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Kim, Mi-Young (Department of Radiology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Kim, Jong-Bum (Department of Radiology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Kim, Youn-Jeong (Department of Radiology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Kang, Young-Hye (Department of Radiology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Lee, Kun-Yong (Department of General Surgery, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Choi, Suk-Jin (Department of Pathology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine) ;
- Suh, Chang-Hae (Department of Radiology, Inha University Hospital, Inha University School of Medicine)
- 조성은 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 영상의학과학교실) ;
- 김미영 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 영상의학과학교실) ;
- 김종범 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 영상의학과학교실) ;
- 김윤정 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 영상의학과학교실) ;
- 강영혜 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 영상의학과학교실) ;
- 이건영 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 외과학교실) ;
- 최석진 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 병리과학교실) ;
- 서창해 (인하대학교 의과대학 인하대학교병원 영상의학과학교실)
- Received : 2011.12.19
- Accepted : 2012.02.17
- Published : 2012.04.01
Abstract
Purpose: To assess the morphological features and the accuracy of T staging images in surgically- proven gallbladder cancers, retrospectively. Materials and Methods: Images of 59 surgically-proven gallbladder cancers were reviewed. Morphologic features, shape, size of tumors and the presence of stones or sludge within the images were evaluated and correlated with surgicopathologic findings. Results: Polypoid masses were shown in 49 cases (83%). The sizes of tumors were well correlated with surgicopathologic T-stage. With ROC evaluation, the size cutoff point to differentiate the
목적: 담낭암들의 수술 전 영상 소견을 후향적으로 분석하여 담낭암의 형태와 수술 전 영상 병기 결정의 정확도를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2003년 3월부터 2011년 2월까지 대학병원에서 담낭절제술을 받은 총 3020명의 환자 중 병리조직학적으로 담낭암 진단을 받은 59명을 대상으로 하였다. 담낭암의 형태, 크기, 담낭결석 동반여부, TNM 병기분류법에 따른 병기결정을 분석하였으며, 수술 후 병리조직 소견과 비교하였다. 결과: 전체 59예 중 폴립성종양형이 49예(83%)를 차지하였으며 병변의 크기가 클수록 수술 후 병기가 높아지는 양상을 보였다. ROC curve를 분석한 결과 폴립성종양형 병변의 경우 T1과 T2 이상 병기를 구분하는 적절한 기준 크기(cut-off point)는 2.4 cm였다. 전체 59예 중 25예(42%)에서 담석 또는 담즙 찌꺼기가 동반되었다. 영상진단에서의 T1 병기 판정의 양성예측도, 음성예측도, 민감도, 특이도, 정확도는 75%, 86%, 46%, 96%, 85%였으며, T2 이하와 T3 이상의 병기 판정에 대해서는 89%, 48%, 45%, 90%, 61%였다. 결론: 담낭암의 주요 소견은 폴립성종양, 벽비후 소견이였으며 폴립성종양형인 경우 선종에서 생긴 담낭암의 가능성이 있어 크기가 커도 병기는 낮을 가능성이 높다. 벽비후 소견과 담낭주위 침윤여부에 대한 영상 병기 진단 정확성은 아직 미흡하다.