The Relationship of the Abdominal Aortic Calcification Index to Carotid Intima Media Thickness for Early Diagnosis of Ischemic Cerebral Disease

허혈성 뇌질환의 조기 진단을 위한 복부대동맥 석회화의 정량적 분석과 경동맥 내막중막두께의 상관관계 연구조사

Purpose: To evaluate abdominal aortic calcifications as a predictive factor for acute ischemic cerebral disease by performing a comparative analysis of intima-media thickness (IMT) of carotid artery and abdominal aortic calcifications. Materials and Methods: We prospectively studied 47 consecutive patients (33 men and 14 women; mean age, 63.6 years) who were suspected of having lower-extremity peripheral arterial disease by performing lower-extremity peripheral CT angiogram. Abdominal aortic calcifications were measured from the diaphragm to the iliac bifurcation. Calcification was defined as more than 130 Hounsfield units on CT. The IMT was measured in the right and left carotid arteries within 1 cm from the carotid bulb on three different occasions. Results: The mean volume of abdominal aortic calcification was 2422.2 $mm^3$. The mean IMT was 0.80 mm. Abdominal aortic calcification and IMT increased with age. The correlation coefficient for abdominal aortic calcification and IMT was 0.354 (p < 0.05). Also, abdominal aortic calcification was significantly higher in the group that had a relatively thick IMT (> 0.80 mm) than in the group with a relatively thin IMT (${\leq}$ 0.80 mm) (p < 0.05). Conclusion: Abdominal aortic calcification was a common but an easily-ignored finding on abdominal CT scanning. Quantitative analysis showed that abdominal aortic calcification was well-correlated with IMT. Therefore, investigating for the presence of abdominal aortic calcification can be helpful in predicting acute ischemic cerebral disease in a patient.

목적: 뇌졸중의 위험 예측인자로 흔히 사용되는 경동맥 내막중막두께와 복부대동맥 석회화의 정량적 분석과의 상관관계를 비교 분석해 복부대동맥 석회화의 정량적 분석이 뇌혈관질환의 예측인자로서 의미가 있는지 알아보았다. 대상과 방법: 무작위 전향적 연구로 임상적으로 하지동맥질환이 의심되어 하지혈관 CT 검사를 시행한 47명의 환자를 대상으로 CT에서 횡격막수준부터 총장골동맥 분지까지 복부대동맥에서 130 hounsfield unit number 이상의 CT 감쇠를 나타내는 부위를 석회화로 정의하고 정량적 분석을 하였으며, 초음파검사에서 총경동맥 분지부에서 근위부 1 cm 범위 내에서 양측으로 3회 경동맥 내막중막두께를 측정하여 상관관계를 평가하였다. 결과: 복부대동맥 석회회의 정량적 분석은 평균 2422.2 $mm^3$였고, 경동맥 내막중막두께는 평균 0.80 mm였다. 나이가 증가함에 따라 석회침착 정도와 경동맥 내막중막두께 모두 증가하였고, 복부대동맥 석회화와 경동맥 내막중막두께 사이의 상관관계는 상관계수가 0.354(p < 0.05)로 높은 상관관계를 보였다. 경동맥 내막중막두께가 0.8 mm를 초과하는 경우가 그 이하인 경우보다 많은 복부대동맥 석회화의 양을 보였다(p < 0.05). 결론: 복부 CT에서 흔히 관찰되나 간과되기 쉬운 복부대동맥 석회화를 정량적으로 분석하고 이를 평가하는 것은 조기에 뇌혈관질환을 예측하는 위험인자로서 의미가 있을 것으로 생각된다.