Journal of the Korean Society of Radiology (대한영상의학회지)

The Korean Society of Radiology (대한영상의학회)
권호 표지

Gradual Progression of Intrapulmonary Lymph Nodes Associated with Usual Interstitial Pneumonia in Progressive Systemic Sclerosis on Chest Radiographs and CT

진행성 전신경화증에서 간질폐렴과 동반하여 점진적 진행을 보이는 폐내 림프절: 증례 보고

  • Kim, Seon-Mun (Department of Radiology, Bucheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Ohm, Joon-Young (Department of Radiology, Bucheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Chung, Myung-Hee (Department of Radiology, Bucheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Kim, Yong-Hyun (Department of Internal Medicine, Bucheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
  • 김선문 (가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 영상의학과) ;
  • 엄준영 (가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 영상의학과) ;
  • 정명희 (가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 영상의학과) ;
  • 김용현 (가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 내과)
  • Received : 2012.04.19
  • Accepted : 2012.07.24
  • Published : 2012.10.01

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Abstract

A 40-year-old female visited the clinic for evaluation of Raynaud's phenomenon for a period of four years. The initial chest radiograph showed a fine reticular density and ground glass opacity with lower lobe predominance. These findings are consistent interstitial fibrosis. Additionally, high resolution CT showed multiple, small, coexisting nodular opacities, ranging from 3 to 7 mm in size in both lungs. These nodules grew up to 1.5 cm and showed moderate enhancement. Because of the rareness of intrapulmonary lymph node in patient of progressive systemic sclerosis, we couldn't exclude the possibility of malignancy. These nodules are turned out to be intrapulmonary lymph nodes on video-assisted thoracoscopic lung biopsy.

40세 여자 환자가 4년 이상의 레이노 증상을 주소로 내원하였다. 내원시 단순흉부촬영 소견에서 망상 음영 소견과 간유리음영이 주로 양 폐하에 있었다. 이는 사이질 섬유화에 합당한 소견이다. 고해상도 흉부전산화단층촬영에서 3~7 mm 크기의 다수의 작은 결정형 음영들이 양 폐에 있었다. 이 결절들은 추적 관찰 중 1.5 cm까지 성장하였고 조영증강이 잘 되었다. 진행성 전신경화증 환자에서의 폐내 림프절은 매운 드문 일이기에 진단시 악성 종양의 가능성을 배제할 수 없었다. 환자는 생검을 통하여 폐내 림프절로 조직학적 확진을 받았다.

Keywords