유방암 진단에 있어 3 T 확산강조영상의 현성확산계수값과 양전자방출단층촬영술의 최대표준섭취계수의 유방암 예후 예측 가능성: 유방암 예후인자에 대한 평가

The Predictability for the Prognosis of Breast Cancer Using the Apparent Diffusion Coefficient Value of Diffusion-Weighted 3 T MRI and the Standardized Uptake Value of Positron Emission Tomography/CT: Assessment of Prognostic Factor

목적: 유방 병변에 대한 확산강조영상의 현성확산계수(apparent diffusion coefficient; 이하 ADC)값과 양전자방출단층촬영술의 최대표준섭취계수(peak standardized uptake value; 이하 pSUV)를 구하여 유방암의 조직등급과 유방의 예후 인자의 상관관계를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 조직이 확진된 49명의 50개의 유방암(연령: 37~83세, 평균: 53세)을 후향적으로 분석하였다. 각 병변의 ADC값과 pSUV를 유방암의 예후 인자들(나이, 종양크기, 조직등급, 림프절 전이, 호르몬 수용체, HER-2 수용체)의 연관성을 분석하였다. 결과: 조직 검사 결과, 관상피내암이 4개, 침윤성 관상피암이 46개(조직등급: 1등급 10개, 2등급 13개, 3등급 23개)였다. pSUV와 조직등급, 종양크기는 유의한 상관관계를 보였고, ADC값은 조직등급과 유의한 상관관계를 보였다(p <0.05). 유방암의 조직등급이 높아짐에 따라 pSUV와 pSUV/ADC는 증가하였고, ADC값은 낮아졌다(p <0.05). pSUV/ADC의 진단적 정확도(90.2%)가 pSUV(86.7%)와 ADC값(25.4%)보다 높았다(p <0.05). 결론: pSUV, ADC값과 pSUV/ADC는 유방암의 조직등급, 종양의 크기와 유의한 상관관계를 보였고, pSUV/ADC는 진단적 정확도가 유의하게 높아 pSUV와 ADC값은 유방암의 조직등급과 예후 예측에 도움이 된다.

Purpose: To correlate the apparent diffusion coefficient (ADC) value and peak standardized uptake value (pSUV) with histologic grade and clinical prognostic factors of breast ductal carcinoma. Materials and Methods: Fifty breast cancers of 49 patients (age range: 37-83 years, mean: 53 years) were studied retrospectively. The breast cancers included 4 ductal carcinoma in situ (DCIS) and 46 invasive ductal carcinomas (IDC). The relationships for both pSUV and ADC values with clinicopathological prognostic factors (age, tumor size, histologic grade, nodal metastasis, hormone receptor and HER-2 neu status) were statistically evaluated. Results: The histologic type of ductal carcinoma include DCIS (n = 4) and IDC (n = 46, grade 1 = 10, grade 2 = 13, and grade 3 = 23). pSUV was associated with histologic grade and tumor size and the ADC value was associated with histologic grade (p < 0.05). As the histologic grade becomes higher, the ADC values decrease, while pSUV and pSUV/ADC increase (p < 0.05). The characterization accuracy of pSUV/ADC (90.2%) was higher than pSUV (86.7%) and ADC values (25.4%) alone for the diagnosis of breast cancer (p < 0.05). Conclusion: pSUV and ADC values correlated with histologic grade, and tumor size. The pSUV/ADC value had a high accuracy for the diagnosis of breast cancer. Therefore, pSUV and ADC values provided additional information for predicting histologic grade and prognosis of breast cancer.