담낭에 단독 전이된 신세포암: 증례 보고

Single Metastatic Renal Cell Carcinoma in Gallbladder: A Case Report

신세포암은 성인 악성종양의 3%를 차지하고 있으며 진단 당시 25~57%에서 전이가 발견된다. 담낭으로의 원격전이는 극히 드물게 보고되고 있으며, 부검을 통해서 0.4~0.6% 정도에서 발견되고 있다. 저자는 58세 남자 환자에서 신세포암의 담낭 전이가 일어난 증례를 경험하였다. 환자는 4년 전 신세포암으로 우측 신적출술을 시행 받았고, 당시 다른 장기로의 전이는 없었다. 하지만 1년 전에 추적 검사로 시행한 전산화단층촬영에서 담낭 안에 용종성 병변이 발견되었고 이후 추적검사에서 그 크기가 증가하였으며 신세포암과 같은 조영증강 패턴을 보이는 종괴로 관찰되었다. 환자는 담낭절제술을 받았고, 병리조직학 검사를 통해 전이성 신세포암으로 확진되었다.

Renal cell carcinoma (RCC) accounts for approximately 3% of adult malignancy. 25% to 57% of RCC patients exhibit overt evidence of metastatic disease at initial presentation. Metastases to the gallbladder is uncommon and usually detected in only 0.4-0.6% of autopsies. We report the case of a 58-year-old man who presented with a metastasis in the gallbladder from RCC. He had undergone went a right nephrectomy four years ago. There was no evidence of metastasis. A follow-up abdomen CT scan taken three years after operation showed a polypoid lesion within the gallbladder. The size of the polypoid lesion had increased at the follow-up CT and the enhancement pattern of lesion became similar to that of RCC. A Cholecystectomy was performed. Histopathological examination revealed the polyp was clear cell carcinoma of metastatic origin from kidney.