Risk Factors for Cardiovascular Complications Following Hip Surgery

고관절 수술 후 심혈관계 합병증의 위험 요소

Purpose: This study was performed in order to analyze the incidence of postoperative cardiovascular complications in patients who had undergone hip surgery and to identify risk factors associated with these complications. Materials and Methods: A total of 1,390 patients who had undergone hip surgery from 1998 to 2008 were divided into case or control groups according to occurrence of postoperative cardiovascular complications. Both groups were sorted and analyzed by age, gender, mode of operation, bilaterality and history of preoperative cardiovascular disease. Postoperative cardiovascular complication was defined as having any condition including myocardial infarction, congestive heart failure, unstable angina, arrhythmia, hypotension, or pulmonary thromboembolism during the surgical admission period. Results: Forty three out of 1,390 patients(3.1%) experienced cardiovasucular complications and 1 patient (0.07%) died. Increasing patient age (P=0.001), history of bilateral hip surgery (P=0.000), hypertension (P=0.002), coronary artery disease (P=0.000) or valvular heart disease (P=0.010), and ASA category 3 (P=0.000) were all associated with significantly higher incidence of cardiovascular complications. Conclusion: Intensive preoperative management though adequate hypertension control and prevention of coronary artery occlusive disease for patients who are elderly or receiving bilateral operation will help decrease the incidence of postoperative cardiovascular complications after hip surgery.

목적: 고관절 수술을 받은 환자군에서 심혈관계 합병증의 발생 빈도와 발생에 기여하는 위험요소를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년부터 2008년까지 11년간 고관절 치환술과 고관절 골절 수술을 받은 1,390명의 환자들 중 심혈관계 합병증의 유무에 따라 질병군과 대조군으로 구분하여 연령, 성별, 수술 종류, 양측성 수술 여부, 술전 심혈관계 질환의 과거력 유무 등에 따라 비교 분석하였다. 수술 후 심혈관계 합병증은 술후 재원기간 이내에 심근경색, 심부전, 불안정성 협심증, 부정맥, 증상성저혈압, 폐색전증의 발생 여부를 기준으로 판단하였다. 결과: 총 1,390명 중 43명(31%)에서 심혈관계 합병증이 발생하였으며 합병증에 의하여 입원기간 중 1명(007%)의 사망환자가 발생한 것으로 조사되었다. 환자의 연령이 증가할수록, 양측의 단계적 수술을 받은 환자에서, 술전 고혈압이나 관상동맥 폐쇄성 질환 또는 판막질환의 과거력이 있는 경우, ASA category 3에 해당되는 경우에 심혈관계 합병증의 발생률이 통계적으로 유의하게 높은 것으로 관찰되었다. 결론: 고령 환자들 및 양측의 단계적 고관절 수술 환자들의 술후 관리를 세심하게 하고 술전 고혈압 조절과 관상동맥 폐쇄성 질환의 예방 및 약물치료를 철저히 하는 것이 고관절 술후 심혈관계 합병증의 빈도를 감소시키는데 도움이 될 것으로 판단된다.