척수 원추와 마미총에 생긴 경막 내 유피낭종: 증례 보고

Intradural Epidermoid Cyst at Conus Medullaris and Cauda Equina of the Spine: A Case Report

척추의 유피낭종은 비정상적인 표피세포가 척수 내에서 증식하면서 생겨나며 전체 척추 종괴의 1% 이하를 차지한다. 선천적이거나 또는 후천적으로도 생겨나는데 선천성 병변은 척수 원추나 마미총에 잘 생기며 후천성 병변은 하부요추에 잘 생긴다. 임상 증상은 병변의 위치에 따라 달라질 수 있다. 척추의 유피낭종은 전형적으로 MRI상에서 T1 강조영상에서 저신호강도를 보이고 T2 강조영상에서 고신호강도를 보이지만 전형적이지 않은 영상 소견을 보이는 경우도 보고된 바 있다. 저자들은 척수 원추와 마미총에서 발생한 경막 내 유피낭종에서 내부 출혈과 케라틴 성분에 의해 불균질한 소견을 보였던 비전형적인 MRI 소견을 보고하고자 한다.

Spinal epidermoid cysts occur as a result of anomalous implants of epidermal cells within the spinal cord. Spinal epidermoid cysts comprise < 1% of all intraspinal mass lesions and may be congenital or acquired. Congenital lesions usually occur at conus or cauda equina, and the latter usually occur at lower lumbar spine. The typical MR appearance of a spinal epidermoid cyst is a hypointense signal lesion on T1-weighted images and a hyperintense signal lesion on T2-weighted images. However, atypical imaging features also have been reported. In this article, we report atypical MR findings of an intradural epidermoid cyst at conus medullaris and cauda equina of the spine that was caused by internal cystic hemorrhage.