Usefulness of Apparent Diffusion Coefficient Values in the Nasopharynx and the Oropharynx: Differentiation of Benign and Malignant Lesions

비인두와 구강인두의 종양에서 겉보기확산계수 값을 통한 감별진단의 유용성

Purpose: In several previous studies, apparent diffusion coefficient (ADC) calculation was applied in the evaluation of head and neck tumors and is a promising technique for this application. As a result, we reevaluated the usefulness of ADC measurement with differentiation of benign and malignant pathology in the nasopharynx and oropharynx. Materials and Methods: The study population consisted of 87 consecutive patients who had undergone routine nasopharyngeal and oropharyngeal MR imaging at our institution, which included diffusion weighted image and ADC map, with a clinically suspected primary tumor of nasopharynx and oropharynx. The mean ADC values in the benign and malignant groups were compared and the malignant group was divided into the lymphoma and carcinoma groups. Results: A statistically significant difference in ADC values among the benign and malignant groups using independent samples t-test with a p < 0.001. The lymphoma and carcinoma groups were compared by the Man-Whitney U test, which revealed a statistically significant difference with a p = 0.002. When an ADC of $1.1{\times}10^{-3}mm^2/s$ was used to distinguish between benign and malignancy, accuracy was 85%. Conclusion: ADC values were useful for distinguishing between benign and malignancy in the nasopharynx and oropharynx.

목적: 비인두와 구강인두에서 양성, 악성병변의 조직학적 분류에 따른 겉보기확산계수(apparent diffusion coefficient; 이하 ADC) 값의 차이를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 비인두와 구강인두의 병변에 대하여 조직학적으로 양성 및 악성병변으로 진단받은 87명의 환자(평균연령 53.8세, 연령범위 17~86세, 악성병변 63예, 양성병변 24예)를 대상으로 하였다. 모든 대상환자에서 얻은 자기공명영상 중 ADC 값을 악성병변과 양성병변에서 비교하였고 악성병변 중에서 암종과 림프종의 ADC 값을 다시 비교하였다. 결과: 악성병변의 평균 ADC 값은 양성병변의 평균 ADC 값에 비해 통계적으로 유의하게 낮았다(p = 0.000). 또한 암종과 림프종의 ADC 값은 Man-Whitney U test에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p = 0.002). 그리고 $1.1{\times}10^{-3}mm^2/s$의 경계값을 적용할 경우 85%의 정확도로 양성병변과 악성병변을 감별할 수 있었다. 결론: 확산강조영상의 ADC 값은 비인두와 구강인두의 병리소견에 따라 의미 있는 차이를 보였고 양성병변과 악성병변을 감별하는 데 유용했다.