유방암의 $^{18}F$-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/CT 소견: Standardized Uptake Value와 조직학적 소견의 연관 관계

$^{18}F$-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/CT Scan Findings for Ductal Carcinomas of Breast: Association of Standardized Uptake Value and Histological Findings

목적: 유방의 관상피암(ductal carcinomas of breast)의 $^{18}F$-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/CT (이하 $^{18}F$-FDG PET/CT)에서 섭취도에 영향을 미치는 관련 인자들을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 본원에서 최근 4년간 $^{18}F$-FDG PET/CT를 시행하고 수술 받은 유방의 관상피암 216예를 대상으로 하였다. PET/CT 양성 여부를 판정한 후 병변의 pSUV를 측정하였고 침윤성 여부, 병변 크기, 침윤성 암의 조직학적 인자 등과 peak standardized uptake value (이하 pSUV)의 연관성을 분석하였다. 결과: 전체 관상피암에서 $^{18}F$-FDG PET/CT의 민감도는 90.2%, 양성 및 음성예측도는 99.5%, 25.0%였다. 관내암과 침윤성관암의 민감도는 68.8%, 92.0%였다. 진양성 관내암과 침윤성관암의 평균 pSUV는 2.6, 5.1이었고(p < 0.05), 위음성 관내암과 침윤성관암의 평균 pSUV는 1.3, 1.2였다(p > 0.05). 위양성 및 진음성 병변의 평균 pSUV는 2.2, 0.9였다. 진양성 관내암과 침윤성관암의 평균 크기는 4.5 cm, 2.7 cm였고(p < 0.05), 위음성 관내암과 침윤성관암의 평균 크기는 1.5 cm, 1.4 cm였다(p > 0.05). 위양성 및 진음성 병변의 평균 크기는 1.8 cm, 1.2 cm였다. 침윤성관암의 조직학적 인자 중 pSUV와 상관도가 가장 높은 것은 유사분열이었다(rho = 0.5). 결론: 유방의 관상피암에서 $^{18}F$-FDG PET/CT의 양성예측도는 99.5%, 위음성률은 9.7%였다. 유방암의 $^{18}F$-FDG PET/CT에서 위음성 관련인자는 관내암과 크기가 1.5 cm 이하인 침윤성관암이었다. 반면에 진양성 관련인자는 높은 유사분열 점수였다.

Purpose: To evaluate the factors associated with variations in $^{18}F$F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/CT ($^{18}F$-FDG PET/CT) uptake in ductal carcinomas of the breast. Materials and Methods: We enrolled 216 ductal carcinoma cases that underwent 18F-FDG PET/CT. We evaluated the positivity and measured peak standardized uptake value (pSUV) of lesions that underwent $^{18}F$-FDG PET/CT. We analyzed the correlation between pSUV and invasiveness, lesion size, and the histologic factors of invasive ductal carcinoma (IDC). Results: In the $^{18}F$-FDG PET/CT of ductal carcinomas, sensitivity was 90.2%, positive and negative predictive values were 99.5% and 25.0%, respectively. In ductal carcinoma in situ (DCIS) and IDC, the sensitivities were 68.8% and 92.0%, respectively. The mean pSUV of true positive (TP) DCIS and IDC were 2.6 and 5.1 (p < 0.05), respectively, whereas the false negative (FN) were 1.3 and 1.2 (p > 0.05), respectively, and that of false positive (FP) and true negative (TN) lesions were 2.2 and 0.9, respectively. The mean size of TP DCIS and IDC were 4.5 cm and 2.7 cm (p < 0.05), respectively, whereas the mean size of FN DCIS and IDC were 1.5 cm and 1.4 cm (p > 0.05), respectively, and that of FP and TN lesions were 1.8 cm and 1.2 cm respectively. Among the histological factors affecting IDC, mitosis showed the best correlation with pSUV (rho = 0.5). Conclusion: For $^{18}F$-FDG PET/CT of ductal carcinomas, the positive predictive value was 99.5% and the FN rate was 9.7%. False negative factors included DCIS and an IDC < 1.5 cm, whereas mitosis was the TP factor.