우측 척측 피정맥을 통해 삽입한 말초삽입중심정맥관 길이에서 예측한 우측 상지 정맥 길이: 새로운 공식

A New Formula to Estimate the Length of Right Upper Extremity Vein from Elbow Crease to Carina Calculated by Peripherally Inserted Central Catheter Insertion through Right Basilic Vein Puncture

목적: 말초삽입중심정맥관(이하 PICC)의 끝을 정확하게 중심정맥에 위치시키는 데 도움을 줄 수 있도록, 우측 주관절와에서 기관 분기부까지의 우측 상지 정맥의 길이(elbow crease to carina length; 이하 ECL)를 측정할 수 있는 공식을 제시하고자 하였다. 대상과 방법: 우측 척피 정맥을 통해 투시하에 PICC를 설치한 124명의 환자(남자 64명, 여자 60명; 평균 나이 65.2 ${\pm}$ 15.4세; 범위 21~90)에서 ECL = (주관절와에서 천자부위까지의 거리) + (몸 안의 PICC관 길이) - (시술 후 방사선 사진에서 측정한 기관 분기부에서 PICC 끝까지의 길이)를 계산하여 환자의 키와 ECL과의 상관관계를 분석하였다. 결과: ECL의 평균은 42.07 ${\pm}$ 4.03 cm(27.5 to 52.2 cm)였고, ECL은 환자의 키와 통계적으로 의미 있는 상관관계를 보였으며 공식은 ECL (cm) = 0.24 ${\times}$ patient height (cm) + 3.75였다. 결론: 본 연구를 통해 얻은 공식은 우측 척피 정맥을 통해 시행하는 PICC 시술 동안 PICC관 길이를 예측하는 데 도움이 될 것이다.

Purpose: To measure the length of the upper extremity vein between the elbow crease and the carina (elbow crease to carina length, ECL), to facilitate the appropriate positioning of the tip of the peripherally inserted central catheter (PICC). Materials and Methods: A total of 124 patients (64 men and 60 women; mean age 65.2 ${\pm}$ 15.4 years; range, 21-90 years) inserted with PICC through the right basilic vein under fluoroscopy were included in this retrospective study. The ECL was determined as follows: ECL = (distance from elbow crease to puncture site) + (the catheter length of PICC) - (distance from carina to catheter tip on post-procedural chest radiograph). We analyzed the relationship between ECL and patient height. Results: The mean ECL through right basilic vein was 42.07 ${\pm}$ 4.03 cm (27.5 to 52.2 cm). ECL was found to be significantly correlated with patient height: ECL (cm) = 0.24 ${\times}$ patient height (cm) + 3.75. Conclusion: The formula developed in our study would be helpful for predicting the optimal catheter length during a blind bedside procedure of PICC via the right basilic vein.