Collarless Polished Tapered 대퇴 주대를 이용한 인공고관절 치환술 -최소 2년 이상 추시 결과-

Hip Arthroplasty Using Collarless Polished Tapered Stem -Minimum 2 Years Follow-up Results-

목적: CPT 대퇴 주대를 이용한 인공 고관절 전치환술 및 양극성 고관절 반치환술의 최소 2년 이상 임상적 결과와 방사선학적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 10월부터 2009년 4월까지 CPT 대퇴 주대를 이용하여 인공 고관절 치환술을 시행한 환자 중 2년 이상 추시 관찰한 33예를 대상으로 하였다. 33명의 환자 중 남자는 6명, 여자는 27명이었으며 수술 시 평균 연령은 74세였다. 평균 추시 기간은 33개월(24-48개월)이었고 임상적 결과는 HHS을 이용하여 평가하였고 방사선학적 평가에 있어서는 시멘트 등급과 대퇴주대 수직 침강 및 근위 대퇴골 골 흡수를 평가하였다. 결과: 임상적인 평가에서 HHS는 수술 전 평균 55점에서 수술 후 평균 91점으로 향상 되었으며 방사선학적 평가에서 시멘트 등급은 A등급은 14예, B등급은 14예, C1등급은 5예였다. 근위 대퇴골 골 흡수 평가에서 1등급은 22예, 2등급은 1예였다. 수직 침강 소견은 평균 0.51 mm로 전예에서 의미 있는 수직 침강 소견은 보이지 않았다. 이소성 골화 현상은 총 13예에서 관찰되었다. 결론: CPT 대퇴 주대는 2년 이상 추시에서 임상적인 결과 및 방사선학적 평가에서 만족스러운 결과를 보였다. 하지만 좀 더 정확한 결과를 위해 장기간의 추시가 필요할 것으로 사료된다.

Purpose: This study evaluated the clinical and radiologic results of total hip arthroplasty and bipolar hemiarthroplasty using collarless polished tapered femoral stem. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the results of 33 patients who underwent THA and BHA using cemented CPT femoral stem from November 2006 to April 2009. The mean follow-up period was 33 months. The clinical results were evaluated with a Harris Hip Score (HSS), and radiographic results were assessed with cement grade, osteolysis, loosening, stress shielding and subsidence methods. Results: Mean HSS improved with 91 points. Postoperative cement grade was A in 14 cases, B in 14 cases, C1 in 5 cases and D in none. Aseptic loosening was not found, while focal radiolucency in zone 8 was found. 70% of stems showed grade 1 and 2 stress shielding according to Engh's criteria. Subsidence of the femoral stem was less than 1 mm in 32 cases, and was 1.47 mm in another case. Ectopic ossification was observed in 13 cases, class I in 11 cases and class II in 2 cases, using Brooker's classification. Conclusion: This study showed the good clinical and radiographic results of THA and BHA with a cemented CPT femoral stem at the mid-term follow-up. However, a long-term follow-up study will be needed to evaluate the more precise clinical and radiographic outcomes.