Korean Journal of Health Psychology (한국심리학회지ㆍ건강)

Korean Health Psychological Association (한국건강심리학회)
권호 표지

Influences of mental health characteristics and admission experiences on perceived coercion

정신장애 특성과 입원과정의 경험들이 지각된 강요에 미치는 영향

  • Seo, Mi Kyung (Department of Social Welfare, Gyeongsang National Univ.) ;
  • Kim, Seung-Hyun (Department of Psychiatry, College of Medicine, Korea Univ.) ;
  • Rhee, MinKyu (Department of Psychology, Gyeongsang National Univ.) ;
  • Choi, Yong-Sung (St.Andrew's Neuropsychiatric Hospital) ;
  • Kim, Sung-Hyun (St.Andrew's Neuropsychiatric Hospital) ;
  • Lee, Moon-Soo (Department of Psychiatry, College of Medicine, Korea Univ.) ;
  • Lee, Heon-Jeong (Department of Psychiatry, College of Medicine, Korea Univ.) ;
  • Kwon, Young-Joon (Departments of Psychiatry, Collage of Medicine, Soonchunhyang Univ.) ;
  • Kim, Bong-Jo (Department of Psychiatry, College of Medicine, Gyeongsang National Univ.)
  • 서미경 (경상대학교 사회복지학과) ;
  • 김승현 (고려대학교 의과대학 신경정신과학교실) ;
  • 이민규 (경상대학교 심리학과) ;
  • 최용성 (성안드레아 신경정신병원) ;
  • 김성현 (성안드레아 신경정신병원) ;
  • 이문수 (고려대학교 의과대학 신경정신과학교실) ;
  • 이헌정 (고려대학교 의과대학 신경정신과학교실) ;
  • 권영준 (순천향대학교 천안병원 신경정신과) ;
  • 김봉조 (경상대학교 의과대학 신경정신과학교실)
  • Received : 2010.12.06
  • Accepted : 2011.01.18
  • Published : 2011.03.31

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Abstract

Coercive treatment in mental health has undergone an immense period of philosophical and clinical debate and yet it remains as a highly important issue in which ideology and practice contradict each other. this study focused on the perceived coercion of the persons with mental disorder and analyzed how the characteristics of mental disorder(psychiatric symptoms, psycho-social functions, insight, and the degree of awareness on the need for treatment) and experiences in the process of hospitalization (legal status, coercive measures, and procedural justice) can predict perceived coercion. The participants of this study were 302 patients that has been hospitalized in the psychiatric ward within the period of 4 weeks. 195 participants(64.6%) were male and 106(35.1%) participants were female. MAES, BPRS, GAF, Insight, Legal Status, Coercive Measures, and Need for Treatment were measured. Regression analysis was used to analyze how much perceived coercion can be predicted by characteristics of mental disorder such as the patients' BPRS, GAF, insight, and need for treatment. As a result it showed that among the characteristics of mental disorder insight and awareness of the need for treatment were the main predictors and the characteristics of experiences during hospitalization such as procedural justice, coercive measures, and legal status all displayed significant predictability. As well as implications of results in a practical method of intervention to reduce perceived coercion, the paper discussed issues for limitations and future consideration.

정신건강에서 강제적인 치료는 오랫동안 철학적 임상적 논쟁이 되고 있다. 이념과 실제가 서로 모순된다는 점에서 아직까지 중요한 문제가 남아있다. 이 연구는 정신장애를 가진 사람의 지각된 강요에 초점을 두고 정신장애특성(정신병적 증상, 심리사회적 기능, 통찰, 치료필요성의 인식)과 입원과정에서 경험(법적상태, 강요조치, 절차적 정당성)이 지각된 강요를 어떻게 예측할 수 있는지를 분석하였다. 이 연구의 참여자는 302명의 입원환자이며, 195명(64.6%)이 남자이고 106명(35.1%)은 여자였다. 참여자들은 MAES, BPRS, GAF, 통찰, 법적상태, 강요조치, 치료필요성의 인식 등을 측정하는 질문지에 응답하였다. 회귀분석결과, 정신장애 특성 가운데 통찰과 치료필요성의 인식이 지각된 강요의 중요한 예측변인이었고, 또한 입원할 때 경험하는 특징인 절차정당성, 강요조치 그리고 법적상태가 모두 지각된 강요를 유의하게 예측하였다. 본 연구 결과가 지각된 강요를 감소시키기 위한 실제적인 개입방법의 측면에서 지니는 함의와 본 연구의 제한점에 대해서 논의하였다.

Keywords

Acknowledgement

본 연구는 2009년도 정부(교육과학기술부)의 재원으로 한국연구재단의 지원을 받아 수행된 연구임 (KRF-2009-32A-B00147).