A Study on the Skin Dose Measurement of Glass Dosimeter Use During Rectal Cancer 3field Technic and Cervical Cancer 4field Technic Radiation Therapy

직장암 3문조사와 자궁경부암 4문조사 방사선 치료 시 유리선량계를 이용한 피부선량 측정에 관한 연구

  • Shin, Seong-Soo (Department of Radiation Oncology, Gangneung Asan Hospital) ;
  • Choi, Won-Sik (Department of Radiation Oncology, Gangneung Asan Hospital) ;
  • Park, Cheol-Soo (Department of Radiological Science, Hanlym College) ;
  • Lee, Sun-Yeb (Department of Radiological Science, Hanlym College) ;
  • Cho, Jae-Hwan (Department of Radiological Science, Gyeonesan University College) ;
  • Seo, Jeong-Min (Department of Radiation Oncology, Samsung Medical Center) ;
  • Shim, Jae-Koo (Department of Radiation Oncology, Samsung Medical Center) ;
  • Kim, Chan-Hyeong (Department of Nuclear Engineering, Hanyang University) ;
  • Goo, Eun-Hoe (Department of Physics, Soonchunhyang University) ;
  • Kim, Eng-Chan (Department of Physics, Yeungnam University)
  • 신성수 (강릉아산병원 방사선종양학과) ;
  • 최원식 (강릉아산병원 방사선종양학과) ;
  • 박철수 (한림성심대학 방사선과) ;
  • 이선엽 (한림성심대학 방사선과) ;
  • 조재환 (경산1대학 방사선과) ;
  • 서정민 (삼성서울병원 방사선종양학과) ;
  • 심재구 (삼성서울병원 방사선종양학과) ;
  • 김찬형 (한양대학교 원자력공학과) ;
  • 구은회 (순천향대학교 물리학과) ;
  • 김응찬 (영남대학교 물리학과)
  • Received : 2011.03.15
  • Accepted : 2011.06.09
  • Published : 2011.06.30

Abstract

Recently a variety of high technologies for radiation therapy (IMRT, SRS,. 3D-RT, etc.) has been developed. For the cervical and rectal cancer, 3field or 4field radiotherapy have been applied to the patients. In the case of two-dimensional treatment, one of the most typical side-effects is skin burn due to the radiation irradiation. In general the skin dose is evaluated by only a single measurement during the whole treatment period. In this study, however, skin dose was measured in each radiation treatment and the total skin dose was accumulated in a glass dosimeter through all the cases. After simulating the skin dose from treatment planning system, the results were compared with the actual skin doses. The results showed a good agreement between two data sets. Even though there are certain amount of errors caused by the patient movement along the treatment, the difference between actual dose and simulated dose was within the accepted range of error.

현재의 방사선 치료의학은 고도로 발전하여 다양한 기술의 방사선 치료기술(IMRT, SRS, 3D-RT, 등)이 행하여지고 있다. 자궁경부암의 방사선 치료나 직장암의 방사선 치료에서는 아직까지 보편화된 치료법인 3문 조사법이나 4문조사법을 실시하고 있다. 2차원 치료 시 치료부위 피부에 방사선에 의한 화상이 생기게 된다. 이러한 피부 부작용은 방사선 치료의 대표적인 부작용이라 할 수 있다. 지금까지는 피부선량 측정에 있어서 1회 측정으로 총 치료기간을 환산하여 피부선량을 기술하였다. 본 연구에서는 환자의 매회 치료 시 마다 피부선량을 측정하였다. 피부선량 측정에는 누적선량 측정에 적합한 유리선량계를 사용하였다. 피부선량 측정 후 치료계획 장치에서 측정한 피부선량과 비교 분석하였다. 치료기간 동안 매번 측정한 피부선량과 치료 계획 장치에서 계산한 선량을 서로 유의성 분석을 실시한 결과 유의하다는 결과를 없었다. 환자치료 시 움직임에 의한 오차가 있음에도 치료 계획 장치의 계산 선량과 비교하여도 오차범위에 합당하였다.

Keywords

References

  1. Edward C. Halperin, Carlos A. Perez, Luther W. Brady: Principles and Practice of Radiation Oncology, 320-332, 2008
  2. Jiade J. Lu, Luther W. Brady: Radiation Oncology An Evidence-Based Approach, 245-262, 357-369, 2008
  3. Tatsuya Ishikawa, Hiroyuki Munakami: "The basic characteristics of the glass dosimeter for measuring personal dose (II)", Radioisotope journal Vol.9, No.3, 45-47, 1994
  4. 라정은, 서원섭, 신동오, 김회선, 서태석: "유리선량계를 이용한 감마나이프의 출력인자 결정", 의학물리 18(1), 13-19, 2007
  5. Jeong Eun Rah, Dong Oh Shin, Ju Young Hong, Hee Sun Kim, Chun il Lim, Hee Gyo Jeong, Tea Suk Suh: Study on Dosimetric Properties of Radiophotoluminescent Glass Rod Detector, Keora Asso. Radiat. Prot. 31(4), 181-186, 2006
  6. 고영은, 박성호, 최병준, 김희선, 노영주: "유리 선량계와 다이오드 측정기를 이용한 유방암 환자의 체표면 선량측정 비교", 의학물리 19(1), 9-13, 2008
  7. 제재용, 박철우, 노경석: "치료 보조기구 사용 시 후방향 피부선량 측정", 방사선기술과학 32(1), 107-110, 2009
  8. 박승우, 정해조, 김금배, 이창열, 손기홍, 신상훈, 이동한, 최문식, 지영훈: "유리선량계를 이용한 감마선 조사장치의 공간선량분포 측정", 2009년도 한국의학물리학회 춘계 학술발표회 논문집, 106-107, 2009
  9. 손기홍, 신상훈, 이창열, 박승우, 정해조, 이동한, 최문식, 지영훈, 김미숙, 김금배: "유리선량계의 고선량 직선성, 누적선량, 에너지의존성 특성 평가", 2009년 도 한국의학물리학회 추계 학술발표회 논문집, 66-67, 2009
  10. Ho Jun Lee, M.D., Tae Jin Choi, Ph.D. and Ok Bae Kim, M.D.: Dose Effect of Tissue Compensator for 6 MV X-Ray, J Korean Soc Ther Radiol 10(2), 147-153, 1992
  11. Yeon-Sil Kim, M,D., Sung-Whan Kim, M.D., Sei-Chul Yoon, M.D., Jung-Seok Lee, M.D., Seok-Hyun Son, M.D., and Ihl-Bong Choi, M.D.: Comparison of Virtual Wedge versus Physical Wedge Affecting on Dose Distribution of Treated Breast and Adjacent Normal Tissue for Tangential Breast Irradiation, J Korean Soc Ther Radiol Oncol, 225-233, 2004
  12. 김성철, 김종일: "MS EXCEL 및 Bit system을 이용한 피부선량 계산 프로그램의 제작 및 응용", 방사선기술과학 32(1), 39-43, 2009
  13. 박철우, 임인철: "전자선에너지에 따른 치료보조기구의 표면선량 평가", 한국컨텐츠학회논문지 10(6), 360-363, 2010
  14. 최병기, 오동균, 주상규, 정천영: "방사선 치료시 피부선량 측정 및 평가", 방사선치료기학술지 11(1), 69-72, 1999
  15. 안승권, 이원주, 신동봉, 전병철, 이석, 조정희, 박재일: "BOLUS 사용 시 환자와의 AIR GAP에 의한 피부선량 변화에 관한 고찰", 방치기학술지 13(1), 51-58, 2001
  16. 김성규, 김명세, 윤상모: "유방암환자의 세기조절방사선치료에서 피부선량 평가", 의학물리 18(3), 167-171, 2007