초기 초음파 검사로 발견되지 않은 상부관절와순 전후 병변을 동반한 극관절와 낭종 - 증례보고 -

Spinoglenoid Cyst Combined with SLAP Lesion Initially Missed with Ultrasonography - A Case Report -

  • 오정희 (S-서울 병원 정형외과) ;
  • 오주한 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 김세훈 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 정석원 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 김준엽 (서울대학교 의과대학 정형외과학교실)
  • Oh, Chung Hee (Department of Orthopedic Surgery,S-Seoul Hospital) ;
  • Oh, Joo Han (Department of Orthopedic Surgery,Seoul National University College of Medicine) ;
  • Kim, Sae Hoon (Department of Orthopedic Surgery,Seoul National University College of Medicine) ;
  • Chung, Seok Won (Department of Orthopedic Surgery,Seoul National University College of Medicine) ;
  • Kim, Joon Yub (Department of Orthopedic Surgery,Seoul National University College of Medicine)
  • 발행 : 2011.03.30

초록

어깨의 통증을 유발하는 흔하지 않은 원인 중 하나인 상부 관절와순 전후방 병변과 동반된 극관절와 낭종에 대한 보고는 많지 않다. 저자들은 이학적 검진과 초기 초음파 검사로 극관절와 낭종을 발견하지 못한 증례를 경험하였으며, 추가로 이학적 검진과 자기공명영상 및 상지 근전도 검사로 확인하여 수술적 치료를 시행하였다. 어깨의 통증과 근력 약화를 보이는 환자에서 초음파 검사로 명확한 원인이 발견되지 않을 경우 자세한 이학적 검진과 자기공명영상, 근전도 검사 등 추가 검사가 필요할 것으로 사료된다. 극관절와 낭종에서 초음파 검사는 제한점을 가질 수 있으며, 특히 극관절와 낭종의 (1) 크기가 작고, (2) 위치상 깊이가 깊으며, 견갑극을 따라 상부 관절와순 전후방 병변에서 발생한 경우 초음파 검사에서 관찰되지 않을 수 있다는 것을 임상의들은 염두에 두어야 할 것으로 사료된다.

Spinoglenoid cyst have been reported in small series in the orthopaedic literature in association with SLAP lesion, which is one of less common causes of shoulder pain. Authors experienced one case of spinoglenoid cyst with SLAP lesion initially missed with ultrasonographic examination and physical examination. This case was confirmed by MRI, EMG and arthroscopic surgery was done. When clinicians cannot find a definite cause of shoulder pain and decreased power of rotator cuff tendon with ultrasonographic examination, they need further study such as MRI and EMG with careful physical examination. Clinicians need to aware of the limitation of ultrasonography for spinoglenoid cyst especially, (1) cyst size is small, (2) location of cyst is too deep to detect and along the scapula spine from SLAP lesion.

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