Journal of the Korean Society of Radiology (대한영상의학회지)

The Korean Society of Radiology (대한영상의학회)
권호 표지

Pneumomediastinum on Multidetector CT: The Radiologic Signs and Underlying Disorders

다중검출기 CT에서의 기종격증: 영상 징후와 기저 질환

  • Oh, Soo-Jin (Department of Radiology, Soonchunhyang University Chunan Hospital) ;
  • Kim, Young-Tong (Department of Radiology, Soonchunhyang University Chunan Hospital)
  • 오수진 (순천향대학교 천안병원 영상의학과) ;
  • 김영통 (순천향대학교 천안병원 영상의학과)
  • Published : 2011.02.01
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

We can see the typical signs of pneumomediastinum on chest radiography and we can also see them on the multiplanar reformatted (MPR) image of multidetector CT (MDCT). MDCT can help to understand the anatomical feature of these signs and differentiate pneumomediastinum from pneumothorax, pneumopericardium and the Mach band effect. MDCT shows the peribronchovascular air, which reveals the Macklin effect, and it can also evaluate the underlying disorders that cause pneumomediastinum. The purpose of this pictorial essay is to inform physicians about the mechanism and anatomical features of pneumomediastinum,and to help them understand the imaging findings and underlying disorders of pneumomediastinum as seen on MDCT.

기종격증은 흉부 사진에서 특징적인 징후들을 보이는데 다중검출기 CT (multidetector CT, 이하 MDCT)의 다평면 재구성(multiplanar reformatted, 이하 MPR) 영상에서도 이러한 특징적인 징후들을 볼 수 있다. MDCT는 이들 징후에 대한 해부학적 이해를 높일 수 있으며 흉부 사진에서 기종격증과 혼동되는 기흉 및 심막기종, Mach 선 효과와 감별하는 데 도움이 된다. 또한, MDCT에서 기종격증의 기전을 설명하는 Macklin 효과를 볼 수 있으며 기종격증을 유발할 수 있는 기저 질환을 평가할 수 있다. 저자들은 다양한 기종격증의 MDCT 소견을 통해 기종격증의 기전 및 해부학적 특성을 숙지하고, 영상소견과 기저 질환에 따른 기종격증의 CT 소견에 대한 이해를 높이고자 하였다.

Keywords

References

  1. Macia I, Moya J, Ramos R, Morera R, Escobar I, Saumench J, et al. Spontaneous pneumomediastinum: 41 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2007;31:1110-1114 https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2007.03.008
  2. Bejvan SM, Godwin JD. Pneumomediastinum: old signs and new signs. AJR Am J Roentgenol 1996;166:1041-1048 https://doi.org/10.2214/ajr.166.5.8615238
  3. Macklin CC. Transport of air along sheaths of pulmonic blood vessels from alveoli to mediastinum: clinical implications. Arch Intern Med 1939;64:913-926 https://doi.org/10.1001/archinte.1939.00190050019003
  4. 전경녀, 배경수, 유진종, 정성훈, 강덕식. 기흉, 기종격증, 심막기종: 임상화보. 대한영상의학회지 2004;50:255-262
  5. Bullaro FM, Bartoletti SC. Spontaneous pneumomediastinum in children: a literature review. Pediatr Emerg Care 2007;23:28-30 https://doi.org/10.1097/01.pec.0000248686.88809.fd
  6. Hartley C, Morritt GN. Bronchial rupture secondary to blunt chest trauma. Thorax 1993;48:183-184 https://doi.org/10.1136/thx.48.2.183
  7. Fujiwara T. Pneumomediastinum in pulmonary fibrosis. Detection by computed tomography. Chest 1993;104:44-46 https://doi.org/10.1378/chest.104.1.44
  8. Sittipunt C. Paraquat poisoning. Respir Care 2005;50:383-385
  9. Pierce TB, Razzuk MA, Razzuk LM, Luterman DL, Sutker WL. Acute mediastinitis. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2000;13:31-33 https://doi.org/10.1080/08998280.2000.11927639
  10. Marty-Ane CH, Alauzen M, Alric P, Serres-Cousine O, Mary H. Descending necrotizing mediastinitis. Advantage of mediastinal drainage with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:55-61