초록
국내에서 크기가 큰 경항문 직장 이물의 증례를 만나기는 매우 드물다. 하지만 외국인의 유입으로 다문화 사회가 되고 있으며, 문화 및 성적 취향이 서구화되고 있으므로, 직장 이물의 유병률은 점차 증가할 것이다. 직장 이물의 제거 중 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 이의 진단과 치료에 대한 소화기내시경 의사의 지식과 경험이 중요하다. 저자들은 직장을 거쳐 하행결장까지 삽입된 당근(7${\times}$28 cm)을 항문을 통하여 제거하던 도중 직장 천공이 발생하였고 이를 개복술로 치료한 1예를 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Rectal foreign bodies are rare clinical problem in South Korea. Although many foreign bodies can be extracted safely using endoscopic procedures, some patients require surgery. Here we describe the case of a 35-year-old male who presented with a rectosigmoid foreign body, a large carrot measuring 28${\times}$7 cm. Sigmoidoscopy revealed a carrot in the upper rectum extending to the sigmoid colon. Endoscopic removal failed. The surgeon unsuccessfully attempted to extract the carrot using various tools without spinal anesthesia. During the extraction attempt, the patient complained of sudden abdominal pain, and a simple x-ray revealed pneumoperitoneum. An emergency colotomy and removal of the foreign body was performed, followed by primary repair of the perforation and a colostomy. Three months later, the colostomy was repaired.