자가 슬건을 이용한 재건술: 장점, 단점, 슬건의 재생

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft : Advantage, Disadvantage, Hamstring Regeneration

전방십자인대 재건술에 자가 슬건과 자가 슬개건이 널리 사용되고 있으나 최근 자가 슬건의 사용이 증가하고 있다. 그 이유는 높은 최대 인장 강도, 낮은 공여부 이환률, 이식건의 고정 방법의 발전과 같은 장점 때문으로 보인다. 전방십자인대 재건술을 위해 슬건을 채취 후 슬건이 실제로 재생된다는 연구는 이러한 이론적 장점을 크게 부각시켰다. 그러나 내 회전력의 약화와 굴곡력의 감소와 같은 단점에 대한 우려가 있다. 이러한 굴곡력의 감소에 대해서 논쟁이 있으며, 과연 슬건의 재생 후에 굴곡력을 회복할 수 있는지에 대해 연구가 필요하다. 본 종설에서는 자가슬건의 장점과 단점, 슬건의 재생에 관한 최근의 연구를 고찰하고 저자들의 연구와 경험을 정리하여 기존의 연구와 비교하였다.

The Hamstring autograft and the bone patellar bone tendon autograft have been widely used for anterior cruciate ligament reconstruction. In recent years, use of hamstring autograft for ACL reconstrution has been increased. The reason seems to be the advantages of the hamstring tendon such as high ultimate tensile load, low donor site morbidity and development of graft fixation method. These theoretical advantages have been increased as studies have shown that hamstring tendons actually regenerate after harvesting for ACL reconstruction. However, the concerns have arisen regarding the disadvantages of hamstring harvest, which were weakness of tibial internal rotation, the loss of flexion strength. The flexion strength loss has been controversial, therefore it needs to study whether restoration of flexion strength after hamstring regeneration is or not. In this study, we reviewed the current research of concerns on the advantage and disadvantage of hamstring tendon autograft and the hamstring regeneration. Furthermore, we compared the earlier studies and experiences regarding Hamstring regeneration with our research.