Clinical Results of Arthroscopic Salvage Repair including Popliteus Tendon as a Post for Complex Lateral Meniscus Tear

복합성 외측 반월상 연골판 파열에서 슬와건을 한시적 지주로 시행한 구제적 성격의 관절경 봉합술의 임상 결과

This study was undertaken to document the clinical results and technical aspects of arthroscopic repair including popliteus tendon as a post for the treatment of complex lateral meniscus in young people indicated as total meniscectomy. From June 2004 to May 2006, we prospectively studied arthroscopic repairs on 32 young people knees with symptomatic complex lateral meniscus that was treated by all inside repair technique using Popliteus tendon as a post. Clinical results were evaluated using Lysholm knee scores preoperatively and at final follow-up. 2nd look arthroscopy or MRI was taken at final follow-up. 80% of patients carried out MRI or 2nd look arthroscopy under permission. Most patients who follow up were able to return to their previous life activities with little or no limitation, and no reoperation was required after an average follow-up of 42.8 months. Mean Lysholm knee scores improved from 65.4 (range, 55 to 75) preoperatively to 93.9 (range, 79 to 100) at the final follow-up (P<.001). 80% meniscus healing was found on arthroscopic or MRI follow up. Conclusively, arthroscopic repair using Popliteus tendon as a post is effective for treating young people with complex lateral meniscus tear as a salvage procedure.

이 연구는 반월상 연골판 절제술의 적응증이 되는 복합성 외측 반월상 연골판 파열에서 슬와건을 바탕으로 시행한 구제적 성격의 관절경 봉합술의 임상 결과와 기술적인 방면에 대한 고찰을 위해 시행하였다. 2004년 6월부터 2006년 5월까지 32 사례의 젊고 증상이 있는 복합성 외측 반월상 연골판 파열 환자들을 all inside 방법으로 봉합하였다. 연구는 전향적으로 시행되었으며, 평균 연령은 29.2세(범위, 17~42)이었으며 평균 관찰기간은 42.8개월(범위, 24~50)이었다. 임상 결과는 라이슬럼 스코어(lysholm knee score)와 2차적으로 시행한 관절경 혹은 자기공명영상을 이용하여 평가되었다. 추적관찰은 약 80%에서 시행할 수 있었다. 추적 관찰된 환자들 대부분이 제한 없이 일상생활을 할 수 있었으며 평균 42.8개월의 추적관찰 동안에 재수술을 시행한 경우는 없었다. 평균 라이슬럼 스코어는 수술 전 65.4(범위는 55에서 75)에서 수술후 최종 추적관찰에서 평균 93.9(79에서 100사이)으로 증가되었다(p<.001). 80%에서 관절경으로 혹은 자기공명영상에서 병변의 치유가 확인되었다. 결론적으로 슬와건을 바탕으로 시행한 관절경적 외측 반월상 연골판 봉합술은 복합성 외측 반월상 연골판 파열을 가지고 있는 젊은 환자에서 구제적 성격의 시술로서는 효과적이었다.