Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine (대한정형외과스포츠의학회지)

Korean Orthopaedic Society for Sports Medicine (대한정형외과스포츠의학회)
권호 표지

Clinical outcome in relation to stability of longitudinal meniscal tear associated with anterior cruciate ligament rupture

전방 십자인대 파열에 동반된 반월상 연골판 종파열의 파열부위 안정성에 따른 치료 결과

  • Seo, Seung-Suk (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inje University, Busan Paik Hospital) ;
  • Kim, Chang-Wan (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inje University, Busan Paik Hospital) ;
  • Kim, Jin-Seok (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inje University, Busan Paik Hospital) ;
  • Kim, Jeon-Gyo (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inje University, Busan Paik Hospital)
  • 서승석 (인제대학교 의과대학 부산백병원 정형외과학교실) ;
  • 김창완 (인제대학교 의과대학 부산백병원 정형외과학교실) ;
  • 김진석 (인제대학교 의과대학 부산백병원 정형외과학교실) ;
  • 김전교 (인제대학교 의과대학 부산백병원 정형외과학교실)
  • Published : 2010.10.31
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Abstract

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the results of treatment for longitudinal meniscal tear in ACL rupture patients by clinical evaluation and $2^{nd}$ look arthroscopy. Materials and Methods: Among the patients who underwent surgery due to ACL rupture and longitudinal meniscal tear between 2002~2009, 32 patients were selected for the study. The patients were devided into three groups; group 1 had repair, group 2 had partial menisectomy due to impossible to repair, group 3 had conservative treatment due to stable meniscus. Comparative retrospective analysis was applied with KT 1000 arthrometer, Lysolm' score, Tegner activity score, IKDC subjective score, and $2^{nd}$ look arthroscopy. Results: Lysolm' score, Tegner activity score, IKDC subjective score showed no statistical difference in all three groups. KT-1000 side to side difference improved from 6.2, 6.15, 6.38 before surgery to 2.56, 2.49, 2.58 after surgery in group 1, 2, and 3, respectively. In group 1, second-look arthroscopy revealed complete healing in 12 patients, incomplete healing without any clinical symptoms in 2, and healing failure in 1. In group 2, second-look arthroscopy showed partial regeneration on margin of meniscectomy. In group 3, second-look arthroscopy revealed complete healing in 2 patients, while 4 showed incomplete healing so that have repaired. Conclusion: In the study, the outcome was better when the stable longitudinal meniscal tear on posterior horn with ACL rupture had active treatment.

목적: 전방 십자 인대 파열에 동반된 반월상 연골판 종파열의 치료에 있어 파열 부위 안정성에 따른 결과를 임상적 평가 및 2차 관절경 소견을 통해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년부터 2009년까지 급성 전방 십자인대 파열 및 반월상 연골판 종파열로 수술을 받은 환자 32명, 32례를 대상으로 하였다. 봉합술을 시행한 군을 제 1군, 부분 절제술을 시행한 군을 제 2군, 파열부에 안정성이 있다고 판단되어 임상적 관찰을 한 군을 제 3군으로 나누어 임상적 평가 및 2차 관절경 검사 소견을 이용해 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 임상적 평가로 Lysholm' score, Tegner activity score, IKDC 주관적 검사는 각 군간 통계학적 차이는 관찰되지 않았다. KT-1000 관절계는 모든 군에서 호전된 양상을 보였다. 2차 관절경 소견상 제 1군에서는 완전 치유 12례, 불완전 치유 4례, 치유 실패 1례였다. 제 2군은 절제면의 부분적 재생이 관찰되었으며, 제 3군에서는 완전 치유 4례, 치유 실패 9례로 봉합술을 시행하였다. 결론: 전방 십자인대 파열에 동반된 반월상 연골판의 종파열 시 파열부의 안정성이 유지되는 경우라도 적극적인 치료를 시도하는 것이 보다 나은 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.

Keywords