초록
목 적 : 포도알균화상피부증후군(4S)은 황색 포도알균과 관련된 표재성 수포가 생기는 거의 드문 피부 질환이다. 저자들은 3세 이상의 건강한 소아에서 4S의 지역적 유행을 경험하였다. 방 법 : 저자들은 4S를 진단받았던 환아들을 대상으로 의학적 기록을 후향적으로 분석하였다. 신생아들의 경우 외인성 감염이 대부분이었으므로 이 연구에서 제외되었다. 임상적 특징, 실험 결과, 황색 포도알균의 항생제 내성과 분리, 항생제 치료와 보존적 치료법을 분석하였다. 결 과 : 2001년 10월부터 2004년 9월까지 본원에 입원하였던 4S를 진단받은 55명의 소아들을 대상으로 하였다. 환아들의 평균 나이는 3세였다. 55명의 환아 중에서 9명이 전신형, 13명이 중간형이었으며 나머지 33명이 성홍열모양 피부발진이 있었다. 모든 환아들은 진주의 인접한 지역에 살고 있었다. 황색 포도알균은 9명의 환아에서 분리되었고, 분리된 모든 황색 포도알균은 methicilline 저항성을 가지고 있었다. 2명을 제외한 환아들은 flocloxacillin 또는 nafcillin 또는 cefotaxime 정맥 주사로 치료하였다. 모든 환아들은 2-3주간의 추적 기간 동안 완전히 회복되었다. 결 론 : 저자들은 이전에 건강했던 소아들에서 4S의 지역적 유행을 경험하였다. 이 질환의 유행을 막기 위해서 4S를 일으키는 황색 포도알균의 매개체를 찾기 위한 더 많은 연구가 필요하다. 부가적으로 methicilline 저항성 황색 포도알균이 많으므로 4S를 치료하기 위한 지침서가 확립되어야 할 것으로 사료된다.
Purpose : Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a relatively uncommon superficial blistering skin disease that is due to Staphylococcus aureus. We had experienced a regional outbreak of SSSS over 3 years in healthy children. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of those patients diagnosed as SSSS. Most of neonatal cases were nosocomial infections and excluded from the analysis. The clinical features, laboratory findings, the isolation and antibiotic resistance of S. aureus, the antibiotic management and other supportive treatments were analyzed. Results : Fifty-five patients with SSSS were admitted to our hospital from October 2001 to September 2004. The median age of patients was 3.0 years. Of the 55 patients, 9 were the generalized type, 13 were the intermediate type and 33 were the scarletiniform rash. All the patients were living in neighborhood of the Jinju area. S. aureus were isolated from 9 of the patients and all of the isolated S. aureus were methicillin resistant. All the patients except two were treated with intravenous flocloxacillin or nafcillin and/or cefotaxime. All the patients recovered during the follow-up period of 2 to 3 weeks. Conclusion : We experienced a regional outbreak of SSSS in previous healthy children. Further study for finding the carriers of S. aureus caused SSSS and preventing the spread of this disease is needed. Additionally, guidelines for treating SSSS due to methicillin resistant S. aureus should be established.