청소년에서 우울 및 불안 증상과 수면 곤란의 성별에 따른 차별적 관련성

Differential Relations of Depression, Anxiety and Sleep Disturbances by Gender in Young Adolescents

연구목적 청소년에서 성별에 따른 불안, 우울과 수면 장애의 유병율을 조사하고 우울, 불안과 수면 곤란의 관련성을 성별에 따라 분석하고자 한다. 방 법 서울시 마포구 내 7개 중학교의 1학년 학생 1,422명을 대상으로 자가 보고 질문지인 Children's Depression Inventory(CDI), Beck Anxiety Inventory(BAI), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)를 실시하였다. CDI, BAI, 그리고 PSQI는 각각 다음과 같이 분류되었다 : $\leq$21, 22-25, 26-28, 그리고 $\geq$29 ; $\leq$21, 22-26, 27-31, 그리고 $\geq$32 ; $\geq$5, <5. 각각의 cut-off 점수는 CDI 22, BAI 22 그리고 PSQI는 5점 이었다. 두 군간 연속 변수 비교에는 독립 t-검정, 비 연속변수 비교에는 $\chi^2$-검정, 불안과 우울 증상이 수면 곤란에 미치는 영향은 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 결 과 여학생에서 평균 CDI 점수($12.52{\pm}8.32$ vs. $10.39{\pm}7.52$ ; p=0.003), BAI($7.77{\pm}7.9$ vs. $9.84{\pm}9.044$ ; p<0.001) 그리고 PSQI($4.57{\pm}2.67$ vs. $3.64{\pm}2.30$ ; p=0.013)는 남학생보다 유의하게 높았다. 그러나 성별, 과거 정신과 치료력을 통제한 후, 매우 높은 수준의 우울과 불안 상태에서 남학생이 수면 곤란을 경험할 위험도가 여학생에 비해 현저히 높았다(CDI aOR, 14.66 ; 95% CI, 4.17-51.53, BAI aOR, 32.99 ; 95% CI, 4.26-255.39). 결 론 이 연구 결과는 여학생에 비해 남학생에서 우울과 불안의 정도가 심각할 때 수면 곤란을 경험할 위험이 더욱 높다는 것을 시사한다.

Objectives : The aim of the study was to investigate the prevalence by gender and to evaluate associations of depression, anxiety and sleep disturbances in a large sample of adolescents from the general population. Methods : 1422 subjects, aged 14 years students were recruited in the seven middle-school of the local community. The self-report questionnaire(Children's Depression Inventory : CDI, Beck Anxiety Inventory : BAI and Pittsburgh Sleep Quality Index : PSQI) was used for screening depression, anxiety and sleep disturbances in adolescent. CDI, BAI, and PSQI score was categorized into the following quartiles : $\leq$21, 22-25, 26-28, and $\geq$29 ; $\leq$21, 22-26, 27-31, and $\geq$32 ; $\geq$5, <5. The cut-off score is that CDI is 22, BAI is 22 and PSQI is 5. The result was analyzed using the independent t-test, the chi-square test and logistic regression analyses. Results : The mean CDI score($12.52{\pm}8.32$ vs. $10.39{\pm}7.52$ ; p=0.003), BAI($7.77{\pm}7.93$ vs. $9.84{\pm}9.04$ ; p<0.001) and PSQI($4.57{\pm}2.67$ vs. $3.64{\pm}2.30$ ; p=0.013) of girls were significantly higher than for boys. But, boys in the fourth quartile of CDI(CDI$\geq$29) and BAI(BAI$\geq$32) were at significantly elevated risk for sleep disturbances more than for girls after adjustment for sex, history of psychiatric treatment(CDI odd ratio, 14.66 ; 95% CI, 4.17-51.53, BAI odd ratio, 32.99 ; 95% CI, 4.26-255.39). Conclusion : The results suggest that high CDI, BAI score appears to increase the risk for developing sleep disturbances in boys more than girls.