한국화재소방학회논문지 (Fire Science and Engineering)

  • 제24권5호
  • /
  • Pages.142-149
  • /
  • 2010
  • /
  • 2765-060X(pISSN)
  • /
  • 2765-088X(eISSN)
한국화재소방학회 (Korean Institute of Fire Science and Engineering)
권호 표지

119구급대에 의해 소생한 병원 전 심장정지 환자 1례

Out-of-Hospital Resuscitation of Cardiac Arrest by 119 Emergency Medical Service System

  • 투고 : 2010.08.27
  • 심사 : 2010.10.08
  • 발행 : 2010.10.31
PDF 다운로드
⟨ 이전 논문 다음 논문 ⟩

초록

심폐소생술이란 인공호흡과 순환보조를 통하여 조직으로의 산소 공급을 유지하여 임상적 사망에서 생물학적 사망으로 진행을 막고, 심장박동과 순환을 회복시켜 환자를 소생시켜주는 술기이다. 심폐소생술이 시행되더라도 모든 심장정지 환자가 소생되는 것은 아니며, 얼마나 신속하고 정확하게 심폐소생술이 시행되었느냐에 따라 환자의 생존률이 결정된다. 현장에서 심장정지가 목격되지 않은 환자는 병원이송 전 현장에서 2분간 5주기 심폐소생술을 수행하고 자동제세동기를 사용하도록 하였고, 목격된 환자에게는 즉시 자동제세동기를 사용할 것을 권장하고 있으며 이후 전문적인 심장구조술이 필요하다. 병원 전 단계에서 119 구급대가 이송한 환자 중 자발순환회복(return of spontaneous circulation, ROSC)되어 이송하는 경우와 전문심장구조술을 시행 하는 경우는 매우 드물다. 현장에서 심장정지가 목격되었으나 심폐소생술이 시행되지 않았고 구급대원이 도착한 후 심폐소생술 시행 및 전문심장구조술로 현장에서 자발순환회복되어 생존퇴원한 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

The aim of this study was to report the out-of-hospital resuscitation of cardiac arrest along with literature consideration. CPR is technology of resuscitating patient by maintaining oxygen supply to organ, by preventing progression from clinical death to biological death, and by recovering heart beat and circulation, through circulatory support of mechanical ventilation. It is not what every patient with cardiac standstill is revived even if being implemented CPR. Patient's survival rate is decided by how quickly and correctly CPR was executed. A patient, who wasn't witnessed the cardiac arrest on the field, was performed 5-cycle CPR for 2 minutes on the field before being transferred to hospital, and was allowed to be used AED. A person, who was observed, is recommended to be used AED immediately, and then is said to be needed ACLS (advanced cardiac life support). In the Out-of-Hospital stage, it is rare in a case that 119 Emergency Medical Service System transfers by being ROSC and in a case of executing ACLS. Cardiac arrest was witnessed on the field, but CPR wasn't executed. First-aid staff executed CPR after arriving, and led to ROSC on the field with ACLS, there by having experienced 1 case of a patient's surviving to leave hospital by being ROSC on the field.

키워드

참고문헌

  1. 황성오, 김승호, 김영민 외, "2006 공용심폐소 생술 가이드 라인 개발 및 배포", 대한심폐소 생협회, pp.25-52(2006).
  2. 황성오, 임경수, "심폐소생술과 전문심폐소생술", 군자출판사, pp.3-56, pp.219-228(2006).
  3. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care International Consensus on Science, American Heart Association, pp.26-89, pp.455-490(2006).
  4. 윤종근, "구급차량이송시 진동이 자동제세동기 심리듬 분석에 미치는 영향", 조선대학교 대학원 간호학박사학위논문(2009).
  5. S.Y. Jung, H.A Bae, and E.K. Eo, "The Use and the Effect of AEDs by EMTs in Prehospital Cardiac Arrest", The Ewha Medical Journal, Vol.32, No.1(2009).
  6. K.J. Song, J.H. Lee, I.S. Sung, Y.K. Jeong, and S.W. Choi, "Outcomes of Resuscitation in Tertiary Emergency Department by In-Hospital Utstein Style", Journal of The Korean Society of Emergency of Medicine, Vol.12, No.1, pp.27-35(2000).
  7. 2006 American Heart Association, "Advanced Cardiovascular Life Support", Provider Manual, pp.19-64(2005).
  8. Bryan E. Bledsoe, Robert S. Porter, and Richard A. Cherry, "Paramedic Care Medical Emergency", Prentice Hall, pp.77-839(2006).
  9. K.J. Song and D.J. Oh, "Current Status of CPR in Korea", The Korean Journal of Medicine, Vol.73, No.1 pp.4-10(2007).
  10. B.Y. Koh, Y.C. Choi, and J.Y. Lee, "Use of Defibrillator on Prehospital Cardiac Arrests", The Journal of the Korean Society of Emergency Medical Technology, Vol.10, No.2, pp.53-62(2006).
  11. S.O. Hwang, M.E. Ahn, Y.S. Kim, K.S. Lim, J.H. Yun, and K.H. Choe, "Out of Resuscitation Victims of Prehospital Cardiac Arrest", Journal of The Korean Society of Emergency of Medicine, Vol.3, No.2, pp.27-36(1992).
  12. 정지연, 정영, "구급대원의 심폐소생술에 대한 현장 업무 프로토콜 개발", 한국화재소방학회 논문지, Vol.24, No.2, pp.185-193(2010).
  13. Clayton E. Jones, and Donald W. Jones, Jr., "Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured", American Academy of Orthopaedic Surgeons. ninth edition. pp.398-427(2005).
  14. 2006 American Heart Association, "BLS for Healthcare Providers", pp.3-42(2005).
  15. Gabor D. Kelen and J. Stephan Stapczynski, "Emergency Medicine", Judith. Tintinalli, American College of Emergency Physicians, McGraw-Hill, pp.61-78(2004).
  16. 이성우, 홍윤식, "응급센터에서 심폐소생술을 시행한 심정지 환자에 대한 고찰", 대한응급의학회지, Vol.11, No.2, pp.176-190(2000).
  17. 소방방재청, "소방대응행정자료 및 통계", pp.276-280(2009).
  18. Limmer, O'Keefe, "Emergency Care", Prentice Hall, pp.402-417(2009).
  19. 장영화, "119구급대와 응급의료인이 지각한 병원전 응급처치의 필요성과 중요성비교", 동아대학교 대학원 간호학석사학위논문(2006).
  20. 국립의료원, "병원전 응급의료에 관한 교육교재 개발.배포", pp.24-69(2007).
  21. 서울대학교 의과대학, 보건복지부, 국립의료원, 중앙 응급의료센터, "응급구조사 양성과정 임상실습 가이드라인의 수립", pp.195-210(2007).
  22. S.H. Lee, O.K. Choi, and K.Y. Jung, "Quantity & Quality of Prehospital Emergency Care", Journal of The Korean Society of Emergency of Medicine, Vol.7, No.1, pp.69-72(1996).
  23. K.H. Kang, "The First Responder's Retention of Knowledge and Skills of Cardiopulmonary Resuscitation", 경기전문대학 논문집, Vol.- No.29(2001).
  24. H.J. Kim, Y.S. Kim, S.M. Kim, and S.C. Kim, "Inhospital Utstein-style Evaluation of the CPCR Performed by ACLS Teams on Cardiac-arrest Patients in a General Hospital", Journal of The Korean Society of Emergency of Medicine, Vol.13, No.4, pp.450-458(2000).
  25. J.-O. Park, S.-K. Noh, and K.-H. Lee, "A Analysis of CPR on Prehospital Cardiac Arrest Patients through Chain of Survival by EMT", The Journal of the Korean Society of Emergency Medical Technology, Vol.10, No.2, pp.32-42(2006).
  26. H.S. Lee, S.P. Chung, U.J. Kim, S.M. Chung, H.G. Kang, and S.H. Kim, "Evaluation of in-Hospital Cardiac Arrest According to the in-Hospital Utstein Style", Journal of The Korean Society of Emergency of Medicine Vol.10, No.1, pp.70-71(1999).
  27. 이근, 신상도, 김재광, "현장 이송단계의 응급 의료의 적절성 분석", 보건복지가족부, 중앙 응급의료센터, 가천의과대학교, pp.19-28, pp.106-109(2009).
  28. 강병우, "병원전 심정지 환자의 생존에 관한 연구", 서울대학교 대학원 보건학 박사학위논문(2009).
  29. 신상열, 정지연, "심폐소생술에 대한 현장 업 무 프로토콜 교육 효과 비교", 한국산학기술학회 논문지, Vol.10, No.11, pp.3418-3426(2009).
  30. J.M. Lee, "Early Basic Cardiopulmonary Resuscitation on People Rescued from Drowning", Journal of Korean Health & Fundamental Medical Science, Vol.3, No.1, pp.55-58l(2010).
  31. J.M. Lee, "A Case Study of Patient's Survival After Carrying out Automated Defibrillation on the Scene", Journal of Korean Health & Fundamental Medical Science, Vol.3, No.2, pp.95-108(2010).