건강검진 종목으로서 항갑상선 과산화효소 항체검사의 유용성에 대한 평가

Evaluation of Usefulness for Anti-TPO Antibody Test in Item of the Medical Examination

서론 : 항갑상선 과산화효소 항체검사는 하시모토 갑상선염과 그레이브스병 같은 자가면역성 갑상선질환을 진단하기 위한 임상적 의의가 있는 검사이다. 이 검사는 2006년 말까지 외래에서 주로 검사가 이루어졌으나, 점차적으로 갑상선 질환 및 암에 관심이 높아지고 그 수요가 상승됨에 따라 2007년 1월 부터 건강검진 검사의 하나로 채택되어 시행되고 있다. 이에 일정기간 동안 본원에 의뢰된 건강검진결과를 토대로 검사의 양성률과 양성환자의 자가면역성 갑상선 질환의 비율을 조사함으로써 본 검사의 유용성을 알고자 하였다. 실험재료 및 방법 : 2007년 10월부터 2008년 3월까지 6개월간 본원에서 실행한 건강검진 환자 12,937명의 항갑상선 과산화효소 항체검사에 대한 결과를 토대로 검사의 양성률을 성별 및 연령별로 알아보고, 양성 환자 중 검진 이후 외래로 내원하여 갑상선 관련 질환으로 진단이 된 수진자를 추적 조사한 후 상병명별로 분류하여 자가면역성 갑상선질환의 비율을 나타내보았다. 결과 : 항갑상선 과산화효소 항체검사의 분석 결과 총 12,937건(남자 7,644명, 여자 5,293명) 중 1,135건(남자 503명, 여자 632명)의 양성률(8.77%)를 보였으며, 특히 50대에서 높은 양성률을 보였다. 양성결과가 나온 수진자 중 218명(19.2%)이 갑상선 관련 질환에 대한 진단을 받았으며 그 중 112명(9.8%)가 자가 면역성 갑상선질환이었다. 고찰 : 본 검사의 유용성 판단 여부는 항갑상선 과산화효소 항체검사의 양성결과가 나온 수진자 중 자가면역성 갑상선 질환으로 진단된 환자수로 볼 수 있으며, 자가면역성 갑상선 질환으로 진단된 비율은 9.8%의 비교적 높은 수치를 나타내었다. 하지만 이러한 결과치가 본 검사에 대한 관련 질환의 높은 특이성을 나타낸다고 볼 수 없지만 이 외의 실험 및 오차들을 고려했을 경우 Screening검사로서 유용성을 보인다고 말할 수 있겠다.

Purpose: The test had been applied for outpatient by end of 2006, however, it has been included in the medical examination since January 2007, as demand and interests have been gradually increasing in the thyroid gland disease and cancer. thus, we would necessarily evaluate usefulness of the test by comparing the number of patients who are diagnosed as "benignancy" by the medical test with the number of outpatient who attend and are diagnosed as autoimmune thyroid disease among the benign patient, in samsung medical center for a certain period. Materials and Methods: Based on the result for Anti-TPO Antibody test by RIA for the 12,937 patients in samsung medical center from October 2007 to March 2008, for six months, benignancy rate classified by sex and age is measured statistically and number of the patients who are diagnosed as autoimmune thyroid disease are kept tracked on. Results: According to the analysis of the Anti-TPO antibody test 1,135 of 12,937, which is 8.77% are benign and 218 treated patient of them, which is 19.2%, were diagnosed as autoimmune thyroid disease. Conclusions: Based on the statistics, usefulness of the test seem to have co relationship with derivation of autoimmune thyroid disease. this is 19.2% of probability relatively high. this figure, however, does not have strong relationship with specialty of the disease. Thus screening test seems to have somewhat effectiveness, considering other experiments and their margin.