Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society (한국산학기술학회논문지)

The Korea Academia-Industrial cooperation Society (한국산학기술학회)
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A Study on the discriminating of the hospitals based on the efficient insurance conversion factor by AHP and DEA

효율적 건강보험수가에 기반을 둔 병원 그룹화에 관한 연구 -AHP와 DEA를 이용한 분석-

  • O, Dong-Il (Department of Finance and Insurance, Sangmyung University)
  • 오동일 (상명대학교 금융보험학부)
  • Published : 2009.06.30
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Abstract

This study is for the pursuit of the basic application of the efficient conversion factor in the fee contract. This aims to investigate the effects of DEA efficiency index and conversion factors to identify and group the 60 hospitals with intern and residents education. To achieve the aims, AHP was used to select the inuput and output variables for DEA. It was found that the more inefficient in the technical and scale side, the higher the conversion factors were. Conversion factor and DEA efficiency index can be used very effectively to group and discriminant hospitals into a specialized general hospital and a general hospital. Even if the variables used to calculate DEA efficiency are applied to discriminant analysis, The conversion factor and DEA efficiency index have a significant power to make a function modeling. So, if we can make a more conclusive proof based on the large number samples, We can imagine to introduce a efficiency concept in the insurance fee contracts about a conversion factor in Korea Health Insurance System.

본 연구는 효율성에 기초한 환산지수의 도입 가능성을 알아보기 위한 기초 연구로 시도되었다. DEA 효율성지표와 환산지수가 전공의 수련교육을 실시하고 있는 60 개 병원을 그룹화하는데 얼마나 유용하게 사용될 수 있는가를 고찰하였다. 이러한 목적을 달성하기 위해 자료수집이 가능한 표본병원의 환산지수와 AHP 개념을 도입해 DEA 모형의 투입변수와 산출변수를 선정하였다. 그 결과 병상규모가 클수록 규모적 비효율성이 큰 것으로 나타났으며 기술적으로 또는 규모적으로 비효율적인 병원일수록 환산지수가 더 큰 것으로 나타났다. 환산지수와 효율성지표는 수련병원을 병원의 종별에 따라 종합전문병원과 종합병원으로 구분하는데 유용하게 사용될 수 있었다. 또한 DEA 효율성을 구하는 과정에서 독립변수로 사용된 투입 산출변수를 판별함수에 도입하였음에도 불구하고 환산지수와 효율성지표는 판별함수를 구성하는 주요 변수로 작용함을 확인하였다. 따라서 만약 모집단을 대표할 수 있는 많은 표본을 기초로 보다 명확한 결과를 얻을 수 있다면 건강보험의 수가계약제 하에서 효율성 개념을 바탕으로 한 환산지수계약의 도입을 신중하게 고려해 볼 수 있다.

Keywords

References

  1. 김명진, "계층적 분석법(AHP)에 의한 한국의 적정 국방비 수준에 관한 연구", 국방정책연구, 2003년 가을.
  2. 김영희 조우현 안동환 박상우 정우진, " Malmquist 생산성 지수를 이용한 종합전문 요양기관의 생산성 변화 분석" 병원경영학회지, 10(4),2005.
  3. 김진현 외,"2005년도 요양급여비용 환산지수 연구" 인제대학교 보건과학정보연구소, 2004.
  4. 김정희 정현진 이동석,"요양기관계약제 도입방향 설정" 건강보험 연구소, 3월 2004.
  5. 건강보험심사평가원(2006) , 의료기관 종별 구분 개선 및 전문병원 인정 평가 모형 설명 및 토론회 자료, 6월, 2006.
  6. 건강보험심사평가원 상대가치점수연구개발단, 상대가치점수 개정연구 보고서, 12월, 2006.
  7. 박경삼 김윤태 정홍식, " DEA 및 DEA 윈도우 분석을 이용한 대규모 종합병원의 시대별 경영효율성 변화분석" 경영학연구 제34권 제1호, 267-287. 2005.
  8. 서수경 권순만, "DEA를 이용한 의료기관의 효율성 벤치마킹" 병원경영학회지 15 (1), 84-104. 2000.
  9. 안태식.박은철.권호근.안인환.최병호 외, 요양기관 종별 경영수지 분석자료에 의한 원가분석 연구, 서울대학교 경영연구소.연세대학교 보건정책 및 관리연구소.한국보건산업진흥원.한국보건사회연구원, 12월, 2002.
  10. 안태식 오동일 정형록," 2008년도 요양급여비용 계약을 위한 병원 환산지수연구" 서울대학교 경영연구소, 12월, 2008.
  11. 양동현 이윤태 박광훈," 우리나라 종합병원의 하방 경직적 원가행태 분석" 보건행정학회지. 제 15 권 제 1 호, 78-96, 2005. https://doi.org/10.4332/KJHPA.2005.15.1.078
  12. 안인환, 양동현, "DEA 모형을 이용한 종합병원의 효율성 측정과 영향요인", 병원경영학회지 제 10권 제 1 호, 71-89
  13. 오동일, "우리나라 행위별 수가의 환산지수 연구 흐름" 산업과학연구 제 12 권, 2002.
  14. 오동일, "의료기관종별 입원료 원가분석 및 적정수준에 관한 연구" 상명대학교 산업과화연구소, 2월, 2006.
  15. 오동일"사업부조직의 성과평가를 위한 DEA 의 모형의 적용가능성에 관한 연구-증권회사 지점의 성과 평가를 중심으로" 박사학위논문, (서울대학교 대학원), 1991.
  16. 오동일, "DEA를 이용한 lMF 체제하의 우리나라 우량 상장 건설업체의 경영 효율성평가와 관리적 시사점" 회계학연구 제 26권 제 4 호, 12월, 2001.
  17. 이상돈, 건강보험 수가계약제의 개선방안, 국회공청회 자료, 2009.02.
  18. 이희원 유승흠 이해종 박창일, "S 병원 성과평가지표 개발에 관한 연구" 병원경영학회지 제 5 권 제 1 호, 2000.
  19. 조우현 안동환 박상우 정우진," MaImquist 생산성 지수를 이용한 종합전문요양기관의 생산성 변화 분석" 병원경영학회지, 제 10권 4호, 2003.
  20. 한국보건산업진흥원.서울대학교 경영연구소.상명대학교 산업과학연구소.인제대학교 병원전략경영연구소.가톨릭대학교 의료경영연구소," 2006 년 요양급여비용 계약을 위한 환산지수 연구", 1월, 2006.
  21. 최병호, 의료보험수가계약제의 의미와 시행방안 검토", 보건복지포럼, 1999.
  22. 최병호 신윤정 신현웅 오통일,"상대가치행위수가의 환산지수 산출모형 개발-SGR 기준에 의한 환산지수 산정-", 한국보건사회연구원, 2003.
  23. 한국보건사회연구원. "자원기준상대가치에 기초한 행위별수가제의 평가와 운영방안". 2001.12.
  24. 황세렬 황선줄, " 현행 건강보험제도의 법률적 검토-요양기관 당연지정제 및 요양급비용 계약제를 중심으로" 대한의사협회, 2008.
  25. 한창훈.김원중, "우리나라 병원의 마케팅 활동수준과 재무성과", 병원경영학회지 4,2('99.12), 106-130.
  26. Banker, R.D., and R. Morey, "Efficiency Anaysis for Exogeneously Fixed Inputs and Outputs", Operations Research, Vol. 34, 513-21 https://doi.org/10.1287/opre.34.4.513
  27. Becker ER, Dunn D, Hsiao WC. Relative cost differences among physicians specialty practices, JAMA 1988; 260(16): p.2397-2402. https://doi.org/10.1001/jama.260.16.2397
  28. Begun, James W., Jiang, H. Joanna; Friedman, Bernard, Factors Associated with High-Quality/ Low-Cost Hospital Performance, Journal of Health Care Finance, Spring 2006, Vol. 32 Issue 3, p.39-52.
  29. Bone, Roger C. MD FCCM(1995), Economic analysis of the intensive care unit: A dilemma.,Critical Care Medicine. 23(5):805. https://doi.org/10.1097/00003246-199505000-00005
  30. Chan, Y. C.,"Improving hospital cost accounting with activity-based costing", Health Care Manage Rev. 1993 Winter; 18(1):71-7.32. https://doi.org/10.1097/00004010-199324000-00008
  31. Charnes, A., W.W. Cooper and E. Rhodes, "Measuring the Efficiency of Decision Making Units", European Journal of Operational Research, Vol.2, No.6, 429-444.
  32. Charnes, A., W. W. Cooper and Huang, Z.M., "Polyhedral Cone-Ratio DEA Models with an illustrative Application to large Commercial Bank, " Journal of Econometrics 36,2000, 73-91.
  33. Duncan Mortimer and Stuart Peacock, "Hospital Efficiency Measurement : Simple Ratios vs Frontier Methods", Working Paper 135, August, 2002.
  34. Eastaugh, Steven R., "Hospital Costs and Specialization: Benefits of Trimming Product Lines ", Journal of Health Care Finance, Fall 2001, Vol. 28 Issue 1, p.61-72.
  35. Eddy Cardinaels, Filip Roodhooft and Gustaaf van Herck, "Drivers of cost system development in hospitals: results of a survey", Health Policy, VoI.69(2), August 2004, 239-252. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2004.04.009
  36. OECD, DECD Health Data 2007: Statistics and Indicators for 30 Countries, 2007.
  37. Poisal J.A., Multifactor productivity in health care, Health Care Finance Rev. 2007-2008 Winter;29(2): 1-4
  38. Sherman H.D., and J.Zhu, Service Productivity Management, Springer, 2006.
  39. Satty,T.L., The Analytic Hierarchy Process, McGraw-Hill, New York, 1980.
  40. Salkever, David S., A Microeconometric Study of Hospital Cost Inflation, Journal of Political Economy, Nov/Dec72, Vol. 80 Issue 6, p1144-1167. https://doi.org/10.1086/259962
  41. Searcy, D.,"Aligning the Balanced Scorecard and a Firm's Strategy using the Analytic hierarchy Process", Management Accounting Quarterly, vol.5 no.4, 1-10.
  42. R.K. Sanna, B. Das, P.C. Chaubey,"Cost Analysis of Hospitality Services in Paying Wards of a Large Hospital", Journal of the Academy of Hospital Administration Vol. 13, No. 1, 2001.
  43. W.W. Cooper, L. M. Seiford and K. Tone, "Data Envelopment Analysis", Kluwer Academic Publishers, 2000.

Cited by

  1. A Modeling of an efficiency analysis based on DEA_AR and AHP for the improvement of usefulness of the Accreditation of Hospitals vol.11, pp.7, 2010, https://doi.org/10.5762/KAIS.2010.11.7.2406
  2. A Modal Testing of Large Naval Vessel Using Main Gun Firing Test vol.12, pp.1, 2011, https://doi.org/10.5762/KAIS.2011.12.1.001
  3. A Study on the relations between change of productivity and conversion factor of the Accredited Hospitals based on Malmquist index vol.12, pp.1, 2011, https://doi.org/10.5762/KAIS.2011.12.1.125
  4. A Study on the Implementation of Global Medical Budget Model for Hospital based on Sustainablity and Efficiency vol.15, pp.6, 2014, https://doi.org/10.5762/KAIS.2014.15.6.3534