Advances in pediatric surgery

Korean Association of Pediatric Surgeons (대한소아외과학회)
권호 표지

Tubular Hindgut Duplication with Rectovaginal Fistula, Dysplastic Kidney and Ectopic Ureter - case report -

직장-질 누공을 동반한 관형 뒤창자 중복

  • Nam, So-Hyeon (Department of Surgery, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Kim, Dae-Yeon (Department of Surgery, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Kim, Seong-Cheol (Department of Surgery, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center) ;
  • Kim, In-Gu (Department of Surgery, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center)
  • 남소현 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실) ;
  • 김대연 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실) ;
  • 김성철 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실) ;
  • 김인구 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실)
  • Received : 2008.12.31
  • Accepted : 2009.02.10
  • Published : 2009.06.30
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Abstract

환아는 4개월부터 직장 탈출증과 심한 변비를 보였으며, 9개월에 질로부터 대변이 배출되는 증상을 나타냈으나 검사상 우측 이상 형성 콩팥 및 이소성 요관 이외 특이 소견이 없어 경과 관찰을 시행하였다. 16개월에 전신 마취하에 이학적 검사를 시행하여 누공을 확인하였고 이를 통한 대장 조영술에서 직장 중복증을 진단하여 수술을 시행하였다. 수술 시야에서 직장부터 횡행 결장에 이르는 관형의 뒤창자 중복을 확인하고, 직장-질 누공을 분리하고 결장 및 직장에는 중격절개술을 시행하였으며, 동반된 기형인 이소성 요관과 무기능 우측 신장은 절제하였다. 환아는 수술 후 3년간 잘 지내고 있다. 직장-질 누공을 동반한 관형의 뒤창자 중복은 매우 드문 선천성 기형으로 저자들의 경험을 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Keywords