만성 복막투석 아동용 삶의 질 척도 개발

Development of a Quality of Life Scale For Children on Chronic Peritoneal Dialysis

목 적 : 본 연구에서는 만성 복막투석 아동용 삶의 질 척도(Quality of Life Scale for Children on Chronic Peritoneal Dialysis: QOLCPD)를 개발하였다. 방 법 : QOLCPD문항 개발을 위한 자료수집을 위해서 서울대학교 어린이병원에서 복막투석 중인 30명의 만성 신부전 환아가 본 연구에 참여하였다. 타 임상 집단으로 28명의 소아정신과 장애 아동과 32명의 소아정형외과 아동이 연구에 포함되었고, 정상 통제집단으로는 초등학교에 재학중인 47명의 아동이 참여하였다. 연구대상 아동들의 연령범위는 7세-16세였다. 56개의 예비문항으로 이루어진 QOLCPD와 한국판 아동용 우울척도(CDI)를 모든 아동들에게 개별적으로 실시하였다. 결 과 : 수집된 자료에 대해 주축 요인분석을 실시하여 문항-전체 상관이 낮고 요인부하량이 .2이하인 16문항을 제외시켜서 총 40문항으로 이루어진 최종 QOLCPD를 개발하였다. QOLCPD의 신뢰도 계수인 Chronbach's $\alpha$는 .87로 양호한 수준이었다. 복막투석 집단과 소아정신과 아동 집단은 정상 집단에 비해 더 낮은 삶의 질 총점을 보였다. 특히 두 집단은 삶의 질 영역 중 신체적 기능과 학업 기능에서 정상집단에 비해 낮은 점수를 보였다. 복막투석 집단의 CDI 점수는 경한 우울 수준에 해당되었다. 결 론: 자기보고형 만성 복막투석 아동용 삶의 질 척도는 임상적 유용성이 있는 것으로 나타났다.

Purpose : The aim of this study was to develop a quality of life scale for children on chronic peritoneal dialysis(QOL-CPD). Methods : Thirty children on chronic PD at Seoul National University Children's Hospital participated. A healthy control group included 47 elementary school children. Other patients groups are 32 children from the department of pediatric orthopedics and 28 children from the department of child psychiatry. The age range of all children was 7 to 16 years. Preliminary items of the QOL-CPD were developed and administered along with the Korean version of the Children's Depression Inventory(CDI) to all children. Results : The final QOL-CPD was constructed by excluding those items with a factor loading of less than .20, and the principal axis factor analysis was performed again. The QOLCPD demonstrated a good internal consistency with a value of .87. The dialysis and childpsychiatric groups showed significantly lower QOL scores compared to the healthy control group. In addition, the dialysis and child-psychiatric groups showed greater difficulties on physical and academic functions. For the CDI, the PD group showed a mild level of depression. Conclusion : The results of this study demonstrate the clinical utility of a newly developed self-report QOL scale specific for children on chronic PD.