Correlation between the Serum Leptin Level and the Expression of Leptin in Stomach Cancer Patients

위암에서 혈청 렙틴 레벨과 조직 내 렙틴 발현과의 상관관계

Purpose: The adipocyte-derived cytokine leptin plays a major role in the control of stable body weight by suppressing food intake and increasing energy metabolism. Leptin regulates the cell proliferation of various epithelial cells and it may be involved in the promotion of cancer. Leptin and its receptor are highly expressed in gastric adenocarcinoma, but the association between the serum leptin level and the tissue expression of leptin is uncertain. We evaluated the serum leptin level and the expressions of leptin and leptin receptor in gastric cancer, and we explore the possible mechanism and role of leptin in the carcinogenesis of gastric cancer. Materials and Methods: 72 carcinomas that were curatively resected at our hospital from October 2005 to March 2007 were included in this study. By immunoassay and immunohistochemical staining, we evaluated the serum leptin level and the expressions of leptin and its receptor, and we analyzed their relationship together with the clinicopathological variables. Results: The serum leptin level was increased as the patient's BMI increased and it was decreased in H. pylori infected patients. The expression of leptin was increased as the TNM stage increased (P=0.014), and the expression of leptin receptor in the intestinal type gastric adenocarcinoma was higher than that in the diffuse type gastric adenocarcinoma (71.4% vs 28.6%, respectively, P=0.033). Conclusion: There was no significant correlation between the serum leptin level and expression of leptin in gastric cancer patients. The expression of leptin was associated with the TNM stage, but its role in the pathogenesis of gastric cancer has to be elucidated.

목적: 지방세포에서 분비되는 렙틴은 식이 조절과 에너지 소비를 통해 체질량의 항상성을 유지할 뿐만 아니라 세포증식을 조절하여 종양의 진행에서도 중요한 역할을 한다. 위암에서 렙틴과 그 수용체가 높게 발현된다고 보고되고 있으나 조직내 발현과 혈장내 렙틴 레벨과의 상관관계에 대해서는 많이 알려져 있지 않다. 본 연구에서는 위암 환자에서 혈청 렙틴 레벨을 측정하고 조직내 렙틴과 렙틴수용체의 발현과의 상관 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 2005년 10월부터 2007년3월까지 위암으로 근치적 위절제술을 시행 받은 사람 중에서 파라핀 포매 보관상태가 양호한 72명을 대상으로 하였다. 면역측정법을 이용하여 혈청 렙틴 레벨을 측정하였고 위암 조직내 렙틴과 렙틴 수용체의 발현상태는 면역조직화학 염색을 시행하여 확인하였으며 임상병리학적 특성과의 연관성을 분석하였다. 결과: 체질량지수가 높은 환자의 혈청내 렙틴 레벨이 높았으며(P=0.01), 렙틴의 혈청 레벨은 Helicobacter pylon (H. pylori) 감염군에서 감소하였다(P=0.008). 위벽 침윤도와 병기가 증가할수록 렙틴 발현율이 높았으며(P=0.014), 렙틴 수용체의 발현은 장형 71.4%, 미만형 28.6%로 장형인 경우에 높았다(P=0.033) 결론: 위암에서 혈청 렙틴과 조직내 렙틴 발현은 상관관계가 없었고 렙틴의 조직내 발현은 병기와 연관이 있었으나 그 작용 기전을 규명하기 위해서는 앞으로 후속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.