Total Hip Arthroplasty in the Fused Hip

강직성 고관절에 시행한 인공 고관절 전치환술

Purpose: The purpose of this study is to analyze the clinical and radiological results of performing primary total hip arthroplasty (THA) in patients with a fused hip and to compare the results with that of patients with avascular necrosis of the femur head (AVNF). Materials and Methods: 19 patients (21 hips) with a fused hip(s) were retrospectively reviewed. We analyzed them clinically with using the Harris hip score (HHS), and radiologically with performing serial radiograms and we then compared them with the results of the patients in the AVNF group. Results: The mean HHS was improved from 59.2 to 85.8. The VAS improved from 6.5 to 2.2 and the leg length discrepancy (LLD) improved from 27.5 mm to 12.5 mm. As complications, wound infection occurred in 3 hips, heterotopic ossification occurred in 8 hips and recurrent dislocation occurred in one hip. Although a radiolucent line was found in 4 acetabular cups and 6 femoral stems, there was no progression. Osteolysis was found in 1 acetabular cup. Conclusion: The results of THA in patients with a fused hip were excellent. Comparing with the AVNF group, improvement of the hip motion and LLD were much better. The improvement of the VAS and HHS showed similar results between the groups. However, the final results of the HHS, VAS, LLD and the range of motion of the hip were worse, and the complication rate was higher.

목적: 고관절 강직 환자에서 인공 고관절 전치환술을 시행한 후 임상적 및 방사선학적 결과를 추시 분석 하고, 이를 대퇴 골두 무혈성 괴사 환자의 수술 결과와 비교하여 보고자 한다. 대상 및 방법: 강직성 고관절로 수술을 시행 받은 19명, 21례 고관절을 대상으로, 술 후 정기적으로 시행된 이학적 검사와 방사선 사진을 추시 분석하였고, 대조군과 비교 분석하였다. 결과: Harris hip score (HHS)는 술 전 평균 59.2점에서 85.8점으로 향상되었다. VAS(visual analog scale)는 술 전 6.5점에서 2.2점으로, 하지 부동은 평균 27.5 mm에서 12.5 mm로 교정되었다. 합병증으로 감염이 3례, 이소성 골화는 8례, 습관성 탈구가 1례에서 발생하였다. 방사선학적 평가에서 비구컵 4례와 대퇴 주대 6례에서 방사선 투과 선이 관찰되었으나, 진행 소견은 없었다. 골용해는 비구컵에서 1례 관찰되었다. 대조군에 비하여 고관절의 운동 범위의 증가량과 하지 부동의 교정 면에서는 양호한 결과를 보였으나, 최종 HHS, 하지 부동, 운동 범위 및 합병증 발생에서는 대조군에 비하여 불량한 결과를 나타내었다. 결론: 강직성 고관절 환자에서 인공 고관절 전치환술을 시행한 후 임상적 및 방사선학적 결과는 양호하였고, 대조군에 비하여 비교적 불량한 결과를 나타내었다.