Comparison of Clinical Outcomes in ACL Reconstruction using auto-Hamstring Tendon and allo-Tibialis Anterior Tendon

자가슬괵건 및 동종전경골건을 이용한 전방십자인대 재건술 후 임상적 결과의 비교

Purpose: The purpose of this study is comparison of clinical outcomes in ACL reconstruction between auto-hamstring tendon and allo-tibialis anterior tendon. Materials and Methods: In this prospective study, we included 60 subjects who underwent ACL reconstruction using 30 hamstring autograft(mainly, national health insurance) and 30 tibialis anterior allograft(including MVA and industrial injuries) between May 2003 and June 2005 by a single surgeon, with a minimum follow-up of 12 months. Outcome measurements were the range of motion, the Lachman test, the IKDC score, the Lysholm score, KT-1000 arthrometer and one-leg hop test. Results: For all the cases, the range of motion was above 135 degrees. The Lachman test, KT-1000 arthrometer and one-leg hop test showed no significant difference between two groups. The IKDC score of auto-hamstring group($87.840{\pm}2.106$) was significantly higher than that of allo-tibialis anterior group($85.273{\pm}2.782$). The Lysholm score of auto-hamstring group($88.067{\pm}2.586$) was also significantly higher than that of allo-tibialis anterior group($85.300{\pm}3.030$). Conclusion: The results of ACL reconstruction using the auto-hamstring tendon and allo-tibialis anterior tendon showed no significant difference in objective items but auto-hamstring group showed better results in subjective scoring. This difference may result from individual factors such as economic problem, secondary gain.

목적: 자가슬괵건 및 동종전경골건을 이용한 전방십자인대 재건술의 임상적 결과를 비교하였다. 대상 및 방법 : 2003년 5월부터 2005년 6월까지 단일 술자에 의해 시행된 전방십자인대 재건술 중 최소 12개월 이상 추시가 가능했던 60례를 대상으로 30례는 자가슬괵건(주로, 국민건강보험), 30례는 동종전경골건(교통사고 및 산업재해를 포함)을 이용하였다. 추시 검사로 슬관절 운동범위, Lachman 검사, KT-1000 arthrometer, IKDC 점수, Lysholm 점수, one-leg hop 검사를 전향적으로 조사하였다. 결과: 관절의 운동 범위는 전 예에서 135도 이상이었으며, Lachman 검사, KT-1000 arthrometer 및 one-leg hop 검사는 두 군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. IKDC 점수는 자가슬괵건을 이용한 군($87.840{\pm}2.106$)이 동종전경골건을 이용한 군($85.273{\pm}2.782$)보다 높게 조사되었으며 통계학적 유의성을 보였다. Lysholm 점수 역시 자가슬괵건을 이용한 군($88.067{\pm}2.586$)이 동종전경골건을 이용한 군($85.300{\pm}3.030$)보다 우수하게 측정되었으며 이 또한 통계학적 유의성을 보였다. 결론: 자가슬괵건과 동종전경골건을 이용한 전방십자인대 재건술에서 두 군 모두 술 후 객관적 혹은 기능적 검사 지표상 유의한 차이 없이 양호한 결과를 보였으며, 주관적 검사 상 자가슬괵건군이 더 나은 결과를 보였다. 이는 임상적인 평가기준 이외의 다른 주관적 요소, 경제적 요소 혹은 이차적 이득(secondary gain)에 의한 영향을 생각할 수 있겠다.