Correlation of the Body Mass Index with the Rates of Postoperative Wound Complications in Gastric Cancer Patients

위암 환자에 있어서 신체질량지수(BMI)값과 수술 후 창상 합병증과의 관계

Purpose: We assumed that an obese patient has a high rate of postoperative wounds, but there is no objective data showing the relationship between the body mass index (BMI) and the rate of postoperative wounds in Korea. We describe the relationship of BMI and rates of postoperative wound complications. Materials and Methods: From September 2005 to February 2006, 772 patients undergoing elective gastrectomy surgery due to gastric cancer were enrolled in a retrospective study to measure postoperative wound complications. A preoperative history, physical examination and daily progress notes were reviewed retrospectively from the medical records. Postoperative wound complications were detected from the elective medical record and from a doctor in charge statement. Results: The total number of patients was 772, the mean age of the patients was $57{\pm}11.2$ years and the sex ratio (male/female) was 1.82:1. Postoperative wound complication rates were different among the BMI groups (BMI < $20\;kg/m^2$ vs $20{\leq}BMI{\leq}25\;kg/m^2$ vs >$25\;kg/m^2$), and patients with a BMI>$25\;kg/m^2$ that underwent gastrectomy had a significantly higher wound complication rate (4.6%) than underweight and normal weight patients (0.9% and 1.6%, respectively) (P=0.038). Conclusion: Overall, there was a statistical correlation between BMI and the postoperative wound complication rate. Overweight (BMI>$25\;kg/m^2$) patients that underwent gastrectomy had a higher wound complication rate than normal body weight ($BMI{\leq}25\;kg/m^2$) patients. Further studies will be required with a larger population and prospectively designed study considering other factors that affect the wound complication rate.

목적: 아직까지 국내에서는 단지 비만 환자에 있어 수술 후 창상 합병증이 높을 것이라는 추측만 있을 뿐 정확히 체 질량 지수 값과 수술 후 창상 합병증과의 관계에 대해 조사된 바가 없다. 이에 대해 본원에서 위암으로 수술 받은 환자들을 대상으로 한국에서의 체 질량 지수 값과 수술 후 창상 합병증과의 관계에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 수술 후 창상 합병증은 2005년 9월부터 2006년 2월까지 서울아산병원에서 위암으로 수술 받은 772명의 환자들을 대상으로 하여 수술 전 과거력, 이학적 검사, 경과기록 등 의무 기록 등을 통해 후향적인 방법으로 조사하였다. 결과: 총 대상 환자는 772명이었으며 평균 나이는 $57.3{\pm}11.2$세였고, 성비는 남 : 여=1.82 : 1이었다. 수술 후 창상 합병증의 비율은 세 BMI 군간에 다르게 나타났다. BMI>$25\;kg/m^2$인 과 체중 환자 군에서 4.6%로, BMI<$20\;kg/m^2$인 저체중 환자 군과 $20M{\leq}BMI{\leq}25\;kg/m^2$인 정상 체중 환자 군의 0.9%, 1.6%보다 더 높게 나타났으며 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(P=0.038). 결론: 과체중인 환자(BMI>$25\;kg/m^2$)는 저 체중 및 정상 체중인 환자($BMI{\leq}25\;kg/m^2$) 보다 수술 후 창상 합병증의 비율은 높았고 이는 BMI와 수술 후 창상 합병증은 유의하게 관계가 있는 것을 알 수 있었다.