Pattern of Pain on Temporomandibular Joint-Muscle Area in Tension-type Headache Patients

긴장성 두통 환자에서의 측두하악부 관절-근육통의 양상

  • Oh, Byung-Sub (Dept. of Oral Medicine, College of Dentistry, Kyung Hee University) ;
  • Auh, Q-Schick (Dept. of Oral Medicine, College of Dentistry, Kyung Hee University) ;
  • Hong, Jung-Pyo (Dept. of Oral Medicine, College of Dentistry, Kyung Hee University) ;
  • Chun, Yang-Hyun (Dept. of Oral Medicine, College of Dentistry, Kyung Hee University)
  • 오병섭 (경희대학교 치과대학 구강내과학교실) ;
  • 어규식 (경희대학교 치과대학 구강내과학교실) ;
  • 홍정표 (경희대학교 치과대학 구강내과학교실) ;
  • 전양현 (경희대학교 치과대학 구강내과학교실)
  • Published : 2007.03.30

Abstract

Although most cases of tension-type headache(TTH) are myogenic headache, in some cases, arthralgia appears, such as the disorder of the temporamandibular joint. This study is designed to compare the clinical patterns of arthralgia to those of myalgia, when both symptoms are co-existing. Among 167 patients who visit our clinic during a certain period, whose chief complaint was TTH, 18 patients were the arthralgia group, 50 patients were the myalgia group, and 99 patients who have both arthralgia and myalgia were the arthromyalgia group. Three groups were asked to answer the questionnaires about their age, gender, and oral parafunction such as bruxism or clenching. Then we gathered statistics on the data from the accomplished questionnaires. 1. There was statistical significance in age among the three groups(p=0.02). 2. There was no statistical significance in sex and oral parafunction among the three groups. 3. There was statistical significance the myalgia group was older than the arthromyalgia group(p<0.03). The results of the study show that as patients become older, TTH with myalgia happens more frequently than TTH with arthralgia and myalgia does.

일반적으로 긴장성 두통환자는 측두하악부위의 관절통 보다는 근육통을 호소하는 경우가 많지만, 관절통과 근육통이 함께 나타나는 관절근육통을 호소하는 환자도 있다. 따라서 긴장성 두통 환자에서 측두하악부의 관절통과 근육통의 임상양상을 알아보기 위하여 일정기간 내원한 환자 중 국제두통학회에서 제시한 긴장성 두통 진단기준에 따라 긴장성 두통으로 진단된 167명 중 관절통 환자 18명, 근육통 환자 50명 그리고 관절통과 근육통이 함께 있는 관절근육통 환자 99명을 대상으로 설문조사 후, 이를 통계처리 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 관절통군, 근육통군 그리고 관절근육통군 모두에서 연령증가에 따른 발현 증가율은 통계학적으로 유의하였다(p=0.02). 2. 관절통군, 근육통군 그리고 관절근육통군 모두에서 성별과 구강악습관에 따른 발현 증가율은 통계학적으로 유의하지 않았다. 3. 연령이 증가됨에 따라 관절근육통군의 증가율에 비해서 근육통군의 증가율이 통계학적으로 유의하였다(p<0.03). 이상의 연구로 긴장성 두통환자의 임상양상 중 관절통, 근육통 그리고 관절근육통은 성별과의 관계와 구강악습관과의 관계에서는 통계학적인 유의성이 없었으나, 나이와의 관계에서는 통계적인 유의성이 있었다. 특히 관절근육통군과 근육통군에서 통계학적으로 주목할 만한 차이를 보여 연령이 증가될수록 근육통이 증가됨을 알 수 있었는데, 이는 향후 긴장성 두통의 진단과 치료에 많은 도움이 되리라고 생각된다.

Keywords

References

  1. 정성창, 김영구, 고명연 외 공역 : 악관절장애와 교합의 치료. 제5판, 서울, 2004, 대한나래출판사, pp.642
  2. Dupont JS. Acute malocclusion. Gen Dent 2006;54: 102-104
  3. Marinho LH, McLoughlin PM. Lateral open bite resulting from acute temporomandibular joint effusion. Br J Oral Maxillofac Surg. 1994;32 (2):127-128 https://doi.org/10.1016/0266-4356(94)90146-5
  4. 안용우, 박준상, 고명연. 외측익돌근에 대한 일반적인 촉진과 기능적 수조작법의 평가. 대한구강내과학회지 2002;27(4):467-473
  5. 기우천, 최재갑, 고명연 옮김. 측두하악장애 -분류, 평가 및 치료를 위한 지침서- 미국구강안면통증학회 Charles Mcneill 편집, 1993, 지성출판사, pp.98
  6. 전국치과대학교정학교수협의회. 치과교정학. 1998, 지성 출판사, pp.144
  7. 정성창, 김영구 외 공저. 구강안면동통과 측두하악장애 제2판, 2006, 신흥인터내셔날, pp.186
  8. Liu ZJ, Yamagata K, Kuroe K et al. Morphological and positional assessments of TMJ components and lateral pterygoid muscle in relation to symptoms and occlusion of patients with temporomandibular disorders. J Oral Rehabil 2000;27:860-874 https://doi.org/10.1046/j.1365-2842.2000.00622.x
  9. Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion 5th ed 2003, Mosby, pp. 337-338
  10. 정성창, 김영구 외 공저, 구강안면동통과 측두하악장애 제2판, 2006, 신흥인터내셔날, pp.174-175
  11. Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 5th ed 2003, Mosby, pp.461-463
  12. 서봉직, 고명연. 골스캔을 이용한 측두하악관절장애의 임상진단에 관한 연구. 대한구강내과학회지 1996;21: 103-113
  13. Goldstein HA. Bloon CY. Detection of degenerative disease of the temporomandibular joint by bone scintigraphy: Concise communication. J Nucl Med 1980;21:928-930
  14. Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 5th ed 2003, Mosby pp.193