Abstract
Objectives: Early diagnosis and treatment is the most important strategy to control malaria effectively. Microscopic examination of blood films is a traditional and standard method for diagnosing malaria, which takes a long time and needs expertise, Therefore, the alternative method, rapid diagnostic kit has been used for quick diagnosis in some counties, a highly infectious region by P. vivax. The purpose of this study was to evaluate the utility of malaria rapid diagnostic kit in Ganghwa county. Methods: The utility was evaluated by mean diagnosis time and sensitivity and specificity. For monitoring mean diagnosis time, 942 cases which were diagnosed for P. vivax were collected between 1998 and 2005, And for calculating sensitivity and specificity, 434 whole bloods in EDTA which were presented for P. vivax by microscopy and rapid diagnostic kit were collected between 2004 and 2005. Results: After malaria rapid diagnostic kit was used in 2003, mean diagnosis time has decreased to 3.36-3.14 day. The sensitivity and specificity of the rapid diagnostic kit was 98.2% and 98,5% and comparable to that of microscopic examination. Conclusions: The malaria rapid diagnostic kit is useful tool in a highly infectious region like Ganghwa county.
본 연구는 말라리아 고위험지역인 강화군 주민을 대상으로 신속진단킷트 시행으로 인한 진단소요일의 변화와 신속진단킷트 검사의 민감도와 특이도를 평가하고자 하였다. 이를 위하여 1998년 1월부터 2005년 12월까지 인천광역시 강화군에서 발열증상으로 말라리아가 의심되어 보건소, 보건지소, 진료소, 병의원 등 보건의료기관을 내원한 검사자 중 질병관리본부의 최종 검사결과 말라리아가 확진된 검사자 942명을 대상으로 최초 발열일부터 검사일까지의 기간으로 진단 소요일을 추정하였으며, 2004년 1월부터 2005년 12월까지 보건의료기관에서 신속진단킷트 검사와 혈액도말검사를 동시에 실시한 검사자 434명을 대상으로 질병관리본부의 최종 검사결과와 비교하여 진단소요일에 따른 민감도와 특이도를 측정하였다. 연구결과, 2003년 신속진단킷트 시행으로 인하여 진단소요일은 2002년 4.68일에서 2004년 3.14일과 2005년 3.31일로 감소한 것으로 나타났다. 또한 신속진단킷트의 민감도와 특이도는 98.2%와 98.5%인 것으로 나타나 혈액도말검사의 97.5%, 100%와 비교하여 큰 차이가 없었다. 이상의 결과를 종합할 때, 말라리아 신속진단킷트 검사는 진단소요일을 단축하면서도 민감도와 특이도를 유지하는 장점이 있는 것으로 판단되었다. 말초혈액도말검사를 실시할 역량을 갖추지 못한 보건의료기관에서는 신속하고 정확한 말라리아 진단을 위하여 신속진단킷트 검사를 적극적으로 고려할 필요가 있다.