Abstract
Thoracic actinomycosis is a rare, chronic debilitating disease and it is difficult to diagnose and treat. Material and Method: Between March 1990 to December 2003, 17 patients were diagnosed and treated for actinomycosis in our center. Except 4 patients (involving cervicofacial, and abdominopelvic area), we reviewed the clinical characteristics, diagnosis method, and treatment in 13 patients. Result: In 8 patients, the operation was required for diagnosis and treatment. 7 of 8 patients had tumor-like lesions in radiological findings and they were not distinguished as lung cancer, and 1 of 8 patients was non-responsive to the antibiotics therapy. Among the 5 medically treated patients, 4 of 5 patients were diagnosed by bronchoscopic biopsy and one by CT-guided biopsy. All of them was well-responsive by the antibiotic treatment. Conclusion: Thoracic actinomycosis is a chronic inflammatory disease that respond well to antibiotics (penicillin therapy). It should be diagnosed by the repeated biopsy (CT-guided or bronchoscopic) before starting treatment. However, if the lesion is not distinguished as the lung cancer, non-responsive to the medical treatment, and the patients experience the recurrent hemoptysis, we can consider the operation for the diagnosis and treatment.
흉부 방선균증은 비교적 희귀한 만성 질환으로 정확한 진단과 치료에 어려움이 있다. 대상 및 방법: 1990년 3월부터 2003년 12월까지 본 원에서 방선균증으로 진단 및 치료를 받은 환자는 모두 17명이었고, 이 중 경안면부 및 복부골반부를 침범한 4명을 제외한 13명의 환자를 대상으로 하였고, 이들의 임상적인 특징 및 진단방법 및 치료에 대해 비교 조사하였다. 결과: 8명의 환자에서 수술적인 진단 및 치료를 시행하였고, 이 중 7명의 환자는 흉부 방사선 소견상 폐 종양같은 병변을 보였으며, 나머지 1명은 폐렴양상을 보였으나 항생제 치료에 반응을 하지 않아 수술적인 진단, 및 치료를 시행하였다. 약물치료를 받은 5명의 환자 중 4명은 기관지경하 생검으로, 1명은 CT-guided 생검으로 진단하였고, 모두 항생제 치료에 잘 반응을 하였다. 결론: 흉부 방선균증은 항생제(penicillin 계열)에 잘 반응하는 만성 염증성 짙환으로 반복적인 생검을 통해 정확한 진단을 하여야 하며, 종양과 구별이 잘 되지 않거나,항생제 치료에 반응을 하지 않을 때,반복적인 객혈이 있을 때에는 수술적인 진단 및 치료를 고려해야 한다.