박리성 골연골염, 주관절

Osteochondritis Dissecans of Elbow Joint

이상의 보고에서 임상의 들은 청소년기 운동선수에서 주관절 동통이 있을 때 반드시 골연골염에 대한 주의가 필요하며 비록 치료방법 및 예후에 있어 아직도 많은 논쟁은 있으나 초기발견이 매우 중요한 예후결정의 요소가 된다는 것을 주지하여야 한다. 많은 경우에 있어 초기에 보존적 치료시 증상의 호전 및 기능의 회복 그리고 운동으로의 복귀가 가능하다. 그러나 보존적 치료로 호전이 되지 않을 때 수술적 치료를 고려해야 하는데 이 때 수술적 치료 선택에 매우 신중해야 하며 수술적 적응증 역시 반드시 숙지하여야 한다.

Osteochondritis dissecans is a common cause of lateral elbow pain in throwing athletes and gymnasts between the age of 10 and 15 years. The pain frequently is insidious and progressive in nature and is relieved with rest in most cases. Compressive forces at the radiocapitellar joint along with a tenuous blood supply to the region may play a role in the etiology of this condition. Treatment is directed according to presenting symptoms, radiographic findings and status of the involved segment. Surgical management involves either an excision of a loose lesion and removal of loose bodies or reattachment of an osteochondral fragment. The role of subchondral penetration of debridement of the defect after fragment excision is unclear. Whether to excise and debride or to fix an unstale fragment is a highly controversial topic. The clinician should recognize osteochondritis dissecans of the elbow as a potentially disabling condition where the prognosis for return to sport is guarded