소아 마이코플라즈마 폐렴에서 연령별 비교

A Comparative Study of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia according to Age

목 적 : 마이코플라즈마 폐렴 환아들의 연령에 따라 임상 양상과 방사선 소견 및 검사실 소견에서 차이가 있는가를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2003년 7월부터 2004년 2월까지 가톨릭대학교 대전성모병원 소아과에 입원한 마이코플라즈마 폐렴 환아들을 입원 기록지와 흉부 방사선 소견을 후향적으로 분석하였다. 진단은 입원 및 퇴원시 2차례 마이코플라즈마 항체 검사에서 항체가가 4배 이상 증가하거나 음성에서 양전(>1 : 40)된 환아 75명을 대상으로 하였다. 대상 환아를 연령에 따라 2세 이하 군(16명), 3~5세 군(35명) 및 6세 이상 군(24명)으로 나누었다. 결 과 : 입원 기간 및 총 발열 기간은 3군간에 차이가 없었다. 백혈구 수(및 림프구 비율)는 2세 이하 군에서 $12,400{\pm}4,000/mm^3$($36.5{\pm}15.1%$), 3~5세 군에서 $10,500{\pm}3,500/mm^3$($29.4{\pm}9.6%$), 6세 이상군에서 $7,600{\pm}3,300/mm^3$($24.1{\pm}7.6%$)을 보였다(P<0.01). 방사선 소견에서 폐분엽 및 폐엽성 폐렴 형태는 각각 5명(31.3%), 15명(42.9%) 및 16명(66.6%)으로, 기관지 폐렴 형태는 각각 68.7%, 57.1% 및 33.3%를 보였으며, 6세 이상 군과 2세 이하 군 사이에서 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 결 론 : 마이코플라즈마 폐렴에서 발열 기간은 연령에 따라 차이를 보이지 않았으나 흉부 방사선 소견은 연령이 높을수록 더 심한 병변을 보였다.

Purpose : We investigated the clinical manifestations, radiographic and laboratory findings of children with M. pneumoniae pneumonia(MP) according to their age. Methods : A total of 75 children with MP who admitted to The Catholic University, Daejeon St. Mary's Hospital from July 2003 to February 2004, were classified into the three age groups : the ${\leq}2$ years of age(16 children), the children between 3 and 5 years of age(35 children), and the ${\geq}6$ years and older(24 patients). The diagnosis of MP was depended on the titers of anti-mycoplasma antibody that were measured 2 times, at admission and at discharge. Results : The total duration of the fever and the length of hospitalization were not different among the age groups. Although the white blood cell(WBC) value and differential was significantly different between the groups(P<0.01), a similar number in the WBC and reduced lymphocyte proportion was observed in all age groups compared to age-matched references. The patterns of pneumonia were significantly different according to age, i.e. segmental or lobar patterns were observed in 5 cases(31.3%) in the ${\leq}2$ years old group, but 16 cases(66.6%) in the >6 years old group(P<0.01). Conclusion : Although there was no difference in clinical findings according to age in MP, the radiographic finding was more severe in older children.