COMPARISON OF DEMOGRAPHIC, CLINICAL, PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS BETWEEN CHILDHOOD AND ADOLESCENT-ONSET SCHIZOPHRENIA

소아기 발병 및 청소년기 발병 정신분열병 환아의 인구학적, 임상적, 심리학적인 특성

Objectives : This study was designed to compare the demographic data, clinical characteristics, developmental delay, and psychological tests between childhood-onset and adolescent-onset schizophrenic in-patients. Methods Medical records of the 17 childhood-onset (very early onset) Schizophrenia and 16 adolescent-onset (early onset) Schizophrenia in-patients were reviewed. Sex, age, psychiatric past history, prodromal symptoms and period, subtype, co-morbid disease, developmental delay, prescribed drug and dosage, treatment response, intelligence quotient (IQ), and Rorschach test were evaluated. Results : The mean admission age of childhood-onset (very early onset) group and adolescent-onset (early onset) group were 12.69$({\pm}2.34)$ and 15.13$({\pm}1.04)$ years. The mean onset age of childhood-onset(very early onset) group and adolescent-onset (early onset) group were 10.79$({\pm}1.95)$ and 14.46$({\pm}0.82)$ years. The mean prodromal period of childhood-onset (very early onset) group and adolescent-onset (early onset) group were 15.94$({\pm}12.33)$ and 8.06$({\pm}6.10)$ month. The time to remission period of childhood-onset (very early onset) group and adolescent-onset (early onset) group were 50.58$({\pm}24.67)$ and 30.06$({\pm}18.04)$ days. Longer time to remission period in childhood-osnet (very early onset) group was associated with earlier age of onset. The mean of total IQ, performance IQ, verbal IQ were at an average level. Discussion : Childhood-onset (very early onset) group and adolescent-onset (early onset) group Schizophrenia had different clinical and psychological features including prodromal period, and IQ subtests.

목적 : 소아, 청소년기 발병 정신분열병은 성인기 발병 정신분열병보다 전구증상을 동반하여 점진적으로 발생하고 심각한 인지기능저하와 신경해부학적 결손을 보여주는 예후가 안좋은 질환으로 알려져왔다. 금번 연구의 목적은 13세를 기준으로 소아, 청소년기 발병 정신분열병을 두 그룹으로 나누어 인구학적 자료, 임상적 특징, 발달학적 지연, 심리학적 특성을 비교하여 소아-청소년기 발병 정신분열병에 대한 이해를 높이고자 하였다. 방법 : 17명의 소아기발병 정신분열병(매우이른 발병) 입원 환아와 16명의 청소년기발병 정신분열병(이른 발병) 입원 환아의 의무기록을 조사하였다. 두 그룹의 기록에서 성별, 연령, 정신과적 과거력, 전구증상 및 기간, 아형, 공존질환, 발달력상 지연, 처방약물 및 용량, 치료반응, 지능지수와 로샤검사를 평가하였다. 결과 : 소아기발병(매우 이른발병)과 청소년기 발병(이른 발병) 정신분열병의 평균 입원 연령은 12.69세$({\pm}2.34)$와 15.13세$({\pm}1.04)$였다. 소아기발병(매우 이른발병)과 청소년기 발병(이른 발병) 정신분열병의 평균 발병 연령은 10.79세 $({\pm}1.95)$와 14.46$({\pm}0.82)$세 였다. 소아기발병 (매우 이른발병)과 청소년기 발병 (이른 발병)의 평균 전구기간은 15.94개월$({\pm}12.33)$과 8.06$({\pm}6.10)$ 개월이었다. 소아기발병 (매우 이른 발병)과 청소년기 발병 (이른 발병)의 관해에까지 이르는데 걸리는 시간은 50.58$({\pm}24.67)$일과 30.06(18.04) 일이었다. 소아기발병 (매우 이른 발병) 그룹에서 관해에까지 이르는 기간이 길수록 일찍 발병 하였다. 두 그룹에서 전체지능, 언어성지능, 동작성 지능은 평균수준이었다. 결론 : 소아기발병(매우 이른 발병)과 청소년기 발병(이른 발병) 정신분열병은 이전의 연구결과와 마찬가지로 전구증상과 함께 전구기간이 존재하고 발달력상 지연이 있을 수 있으며 입원 당시 명백한 정신병적 증상이 존재한다는 점에서는 비슷하지만 청소년기 발병(이른 발병) 그룹에 비해 소아기발병(매우 이른발병) 그룹은 전구기간이 더 짧았으며 발병연령이 늦을수록 관해에 이르는 기간이 짧은 것으로 나타났다.